新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]实现母乳喂养的强化因素是

A. 母亲愿意进行母乳喂养
B. 母亲了解母乳喂养的好处
C. 丈夫对妻子进行母乳喂养给予支持
D. 医务人员指导母亲如何正确哺乳
E. 在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养

正确答案 ：C

[单选题]2：3：1溶液的组成是( )

A. 2份5%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
B. 2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
C. 2份5%葡萄糖，3份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
D. 2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
E. 2份5%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.87%乳酸钠

正确答案 ：B

解析：2:3:1指的是2份盐水（NS） 3份葡萄糖（GS） 1份1.4%的碳酸氢钠或者1份1.87%的乳酸钠

[单选题]对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒应

A. 用含有效氯20mg/L的消毒液浸泡10分钟以上
B. 朋含有效氯20～50mg/L的消毒液浸泡30分钟以上
C. 用含有效氯100mg/L的消毒液浸泡60分钟以上
D. 用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分钟以上
E. 用含有效氯2000～5000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上

正确答案 ：E

[单选题]关于小儿腹泻的治疗措施，下列叙述哪项是错误的

A. 加强护理，维持皮肤完整性
B. 控制感染
C. 调整饮食
D. 尽早使用止泻剂
E. 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡

正确答案 ：D

解析：1.严格消毒隔离，按肠道传染病隔离。 　　2.严密观察病情：监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度、观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。正确记录24小时出入量。 　　3.合理安排饮食：一般在补充累积损失阶段可暂禁食4～6小时（母乳喂养者除外），腹泻次数减少后，给予流质或半流质，少量多餐。 　　4.臀部护理：勤换尿布，勤用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。5.小儿腹泻时不必急于马上止泻，尤其是腹泻早期不能使用抑制肠蠕动的药物，而应该治疗因腹泻引起的脱水和营养不良。

[单选题]患儿，男，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

A. 嘱患儿勿进食过饱
B. 定时雾化吸入、排痰
C. 立即物理降温
D. 给予适量止咳药
E. 室内湿度应保持40%

正确答案 ：B

解析：最重要的是保持患儿呼吸道通畅，定时雾化吸入、排痰有助于清除口鼻分泌物，其他为次要。 【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

[单选题]化脓性脑膜炎的护理应除外

A. 平卧头侧位
B. 控制输液速度
C. 昏迷时注意保护角膜
D. 按医嘱予甘露醇降颅压
E. 及早发现脑水肿，预防脑疝

正确答案 ：A

解析：化脓}生脑膜炎患儿抬高头肩15°～30°，以降低颅内压。

[单选题]急性肾炎严重循环充血不包括

A. 静脉压增高
B. 心脏扩大
C. 肝增大
D. 肺水肿
E. 心脏每搏输出量减少

正确答案 ：E

解析：急性肾炎严重循环充血是水钠潴留、血容量扩大所致，与心衰不同，所以每博输出量减少的说法错误。

[单选题]典型唐氏综合征患儿首优的护理诊断是

A. 潜在并发症：感染
B. 自理缺陷：与智能低下有关
C. 体温过高：与染色体异常导致感染有关
D. 焦虑（家长）：与小儿智力低下有关
E. 体液积聚过多

正确答案 ：B

解析：常见护理诊断　　1、成长发育的改变，与先天智力低下有关;　　2、进食和卫生自理缺陷（首优），与智能低下有关;　　3、有感染的危险 与免疫功能低下有关;　　4、焦虑(家长)与孩子患Down综合征有关。

[多选题]以"四苗"预防"六病"中的四苗是指

A. 卡介苗
B. 百白破疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 脊髓灰质炎疫苗
E. 乙肝疫苗

正确答案 ：ABCD

解析：四苗六病，指的是卡介苗、脊灰疫苗（糖丸），百白破疫苗和麻疹疫苗预防的六病是 结核病、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹现在已经是扩大免疫规划了

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ep207o.html