2024医学正高职称考试宝典临床药学正高医学职称冲刺密卷共用题干题解析(Q2)

1. [多选题]以下所列药品中，适宜清晨服用的是

A. 呋塞米
B. 泼尼松龙
C. 比沙可啶
D. 帕罗西汀
E. 沙丁胺醇

2. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

3. [多选题]减少和避免静脉用药不良反应的方法有

A. 加强医务人员的学习与培训，提高安全用药意识
B. 把好药品和输液器质量关
C. 合理用药
D. 规范操作技术，提高护理质量
E. 防止热原污染

4. [多选题]中药管理应遵循卫生改革与发展的基本原则是

A. 以监管为中心
B. 以法规为依据
C. 以技术为依托
D. 以监、帮、促相结合
E. 加大执法力度，保证人们用药安全有效

5. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

6. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

7. [多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是

A. 可用Noyes-Whitney方程表示
B. 溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比
C. 提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决
D. 增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率
E. 可用Higuchi方程来解释

8. [多选题]1型糖尿病可选用的治疗药物有

A. 磺酰脲类
B. 胰岛素
C. 双胍类
D. α-糖苷酶抑制剂
E. 格列美脲

9. [多选题]同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求

A. 药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致
B. 药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注
C. 分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别
D. 应当使用同一商品名称
E. 应当使用相同药品通用名称，不同药品商品名称

10. [多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段

11. [多选题]下列对于利尿剂的叙述错误的是

A. 螺内酯久用易致低血钾
B. 氯噻酮是治疗轻、中度水肿的首选利尿剂
C. 呋塞米不宜与氨基糖苷类药物合用
D. 乙酰唑胺临床主要用于急性肾衰竭的治疗
E. 布美他尼为中效利尿剂

12. [多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

A. 溴隐亭是拟多巴胺类药物
B. 拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
C. 拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好
D. 治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物
E. 抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

13. [多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气

14. [单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

15. [多选题]卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关

A. 抑制整体RAAS的AngⅡ的生成
B. 抑制局部RAAS的AngⅡ的生成
C. 加速缓激肽的水解
D. 减少缓激肽的水解
E. 促进前列腺素的合成

16. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

17. [多选题]有关气雾剂的正确表述是

A. 气雾剂由药物和附加剂、抛射剂、阀门系统3部分组成
B. 气雾剂按分散系统可分为溶液型、混悬型及乳剂型
C. 目前使用的抛射剂为压缩气体
D. 气雾剂只能吸入给药
E. 抛射剂的种类及用量直接影响溶液型气雾剂雾化粒子的大小

18. [多选题]循证医学的证据分类包括

A. 随机对照实验
B. 单个的样本量足够的随机对照试验结果
C. 设立对照组但未用随机方法分组的研究
D. 无对照的系列病例观察
E. 根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案

19. [多选题]下列属于经脉的是（ ）

A. 十二经别
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十二经脉
E. 奇经八脉

20. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

1.正确答案 ：ABD

解析：本题考查药物的适宜给药时间。为避免夜间排尿次数过多，利尿药呋塞米适宜清晨服用。上午为人体生理分泌肾上腺糖皮质激素的高潮，泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用。抑郁症状晨重晚轻，抗抑郁药帕罗西汀适宜清晨服用。缓泻作用迟缓，比沙可啶适宜睡前服用；哮喘病容易凌晨发作，平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

8.正确答案 ：BCD

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。1型糖尿病选用胰岛素，或者与双胍类、α-糖苷酶抑制剂联合使用。非肥胖型2型糖尿病因有良好的胰岛β细胞储备功能可应用磺酰脲类降糖药。

9.正确答案 ：ABCD

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：ADE

解析：根据利尿作用强度利尿剂可以分为：①高效利尿药。有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。②中效利尿药。包括噻嗪类利尿药及氯噻酮等。③低效利尿药。包括留钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。④碳酸酐酶抑制剂，乙酰唑胺。急性肾衰竭的少尿、无尿常用呋塞米（速尿）治疗，由于速尿有肾毒性因此不能与氨基糖苷类抗生素合用。乙酰唑胺适应证：急性高山病、家族性周期性瘫痪、假性脑瘤、低钾性周期性瘫痪、原发性闭角型青光眼、高钾性周期性瘫痪、青光眼、周期性瘫痪、高原性肺水肿、高原性脑水肿。

12.正确答案 ：ABCE

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：ABD

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：BE

解析：气雾剂的组成包括抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统4部分。耐压容器是气雾剂必需的。目前使用的抛射剂主要是氟氯烷烃类，少数为碳氢化合物和压缩气体。气雾剂按分散系统分为：①溶液型气雾剂：药物溶于抛射剂中或在潜溶剂的作用下与抛射剂混合而成的均相分散体系（溶液），以雾滴状喷出。②混悬型气雾剂：指不溶于抛射剂的固体药物以微粒状态分散在抛射剂中形成的非均相分散体系（混悬液），以雾粒状喷出。③乳剂型气雾剂：指不溶于抛射剂的液体药物与抛射剂经乳化，形成的非均相分散体系(O/W或W/O乳剂)，以泡沫状喷出。按医疗用途可分为吸入用气雾剂、皮肤与黏膜用气雾剂、空间消毒与杀虫用气雾剂。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：循证医学的要素与证据分类包括3个要素：①最佳证据；②临床经验；③患者选择。证据五级分类，按照临床研究的质量和可靠程度，将循证医学的证据分为五级（由一级到五级可靠性依次降低）。一级（系统评述和Meta分析）：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评述和Meta分析。这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。二级（单个随机对照试验）：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级（有对照未随机）：设有对照组但未用随机方法分组。四级（无对照）：无对照的系列病例观察。五级（专家意见）：根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。

19.正确答案 ：ADE

20.正确答案 ：C

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