临床药学副高高级职称考试模拟试卷(V8)

1. [单选题]"药学服务具有很强的社会属性"，其中的含义是指"药学服务的对象"

A. 限于住院患者
B. 限于门诊患者
C. 限于家庭患者
D. 限于社区患者
E. 涉及全社会使用药物的患者

2. [单选题]高血压合并冠心病不宜选用

A. 甲基多巴
B. 卡托普利
C. 肼屈嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

3. [多选题]抗幽门螺旋杆菌感染的药物有

A. 抑酸剂
B. 铋剂
C. 抗酸药
D. 抗生素
E. 胃黏膜保护药

4. [单选题]降压作用持续时间最短的药物是

A. 哌唑嗪
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 氢氯噻嗪
E. 卡托普利

5. [单选题]卡马西平治疗带状疱疹应避免与下列哪种药合用

A. 奎尼丁
B. 单胺氧化酶抑制剂
C. 环孢素
D. 香豆素
E. 对乙酰氨基酚

6. [多选题]药物的基本作用和药理效应的特点是

A. 通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
B. 具有专一性和选择性
C. 具有治疗作用和不良反应两重性
D. 药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E. 选择性与药物的化学结构有关，与剂量无关

7. [多选题]能用三氯化铁反应鉴别的药物有

A. 肾上腺素
B. 对乙酰氨基酚
C. 丙磺舒
D. 阿司匹林
E. 布洛芬

8. [单选题]长期使用他汀类药物总体上是安全的，但应定期监测肝酶，停药观察的肝酶指标是

A. ＞2倍正常上限
B. ＞3倍正常上限
C. ＞4倍正常上限
D. ＞5倍正常上限
E. ＞6倍正常上限

9. [多选题]注射剂可能带来的安全问题有

A. 引起败血症
B. 造成热原反应
C. 注射引起疼痛
D. 不适当的酸碱度引起机体的适应性下降
E. 首过效应引起肝损害

10. [单选题]硝苯地平治疗高血压引起外周性水肿，原因可能是

A. 用药剂量不足
B. 低蛋白血症
C. 水、钠潴留
D. 局部变态反应
E. 前毛细血管扩张

11. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

12. [单选题]治疗蛔虫病药伊维菌素的主要作用机制是

A. 神经肌肉阻滞作用
B. 麻痹虫体肌肉作用
C. 杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵
D. 适用于多种线虫的混合感染
E. 破坏中枢神经系统突触传递过程

13. [单选题]根据《药品生产质量管理规范(2010版)》，在药品应当具备的条件中，不包括

A. 具有适当资质并经过培训的人员
B. 足够的厂房和空间
C. 新药研发的团队、仪器和设备
D. 经过批准的生产工艺规程
E. 适用的生产设备和维修保障

14. [多选题]可用于有机磷中毒的解救的药物有

A. 新斯的明
B. 碘解磷定
C. 阿托品
D. 纳络酮
E. 毛果芸香碱

15. [多选题]贿赂行为规定

A. 经营者销售，明示方式给对方回扣
B. 经营者销售，给对方回扣，如实入账
C. 经营者销售，给中间人报酬，未如实入账
D. 经营者销售，销售让利
E. 赠送小额广告礼品

16. [单选题]属于多巴胺受体激动剂的是

A. 普拉克索
B. 金刚烷胺
C. 司来吉兰
D. 恩他卡朋
E. 苯海索

17. [单选题]氨基糖苷类通过哪种屏障比较容易

A. 血脑屏障
B. 胎盘屏障
C. 血睾屏障
D. 黏液屏障
E. 血眼屏障

18. [多选题]若长期使用，需进行治疗药物监测（TDM）的药物是

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

19. [单选题]药物临床研究中，试验用药品的管理正确的是

A. 试验用药品在市场上经销
B. 研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上应有区别
C. 剩余的药品退回申办者
D. 医疗机构负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签
E. 伦理委员会负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查

20. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

1.正确答案 ：E

解析：本题考查药学服务的相关知识。"药学服务具有很强的社会属性"，服务对象会涉及"全社会使用药物的患者"。其他备选答案也都归属药学服务的对象之中，既不是药学服务的全部对象，又错在"限于"二字。

2.正确答案 ：C

解析：题中药物，甲基多巴：属于中枢部位的抗高血压药。降压时伴有心率减慢和心输出量减少，外周血管阻力减低，肾素释放减少。适用于中度高血压，对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更适用。卡托普利：单独使用治疗原发性及肾性高血压。近年来该药也用于慢性充血性心功能不全的治疗，可改善症状和心脏泵血供功能。氢氯噻嗪：利尿的降压药。单独使用可治疗轻度高血压。哌唑嗪：单用治疗轻、中度高血压。扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均有松弛作用，使外周阻力降低，血压下降。降压时心输出量不变或略升，对肾血流量也无明显影响。他们均可应用于高血压合并冠心病患者。肼屈嗪：能直接松弛血管平滑肌，主要扩张小动脉，使外周阻力降低，血压下降。口服吸收好，适用于中等度高血压。该药物因血管扩张反射性引起交感神经兴奋，使心率加快、心输出量增加，心耗氧量也因此增加。这不仅减弱了降压效应，而且还会诱发心绞痛及加重心力衰竭。因此不宜用于高血压合并冠心病。

3.正确答案 ：ABD

解析：1一种是以质子泵（PPI ）抑制剂为主的三联疗法. 即洛塞克（也可用其他PPI ）+阿莫西林+克拉霉素。2、质子泵（PPI ）抑制剂（如洛塞克）+克拉霉素+（甲）替硝唑（奥）硝唑等3、以铋制剂为主的三联疗法. 枸橼酸铋钾+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等4、质子泵（PPI ）抑制剂+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等。故选ABD

4.正确答案 ：C

解析：哌唑嗪口服后2小时起降压作用，血药浓度达峰时间为1～3小时，持续作用10小时；硝苯地平口服15分钟起效，1～2小时作用达高峰，作用持续4～8小时；舌下给药2～3分钟起效，20分钟达高峰。卡托普利口服吸收迅速，约15分钟起效，1小时血药浓度达峰值，蛋白结合率约30%，作用维持6～8小时。氢氯噻嗪口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～12小时。硝普钠给药后几乎立即起作用并达到高峰，静滴停止后维持1～10分钟。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查带状疱疹的药物治疗。卡马西平与多种药物联合应用有相互作用：与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：B

解析：他汀类药物停药观察的肝酶指标＞3倍正常上限。故选B

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：E

解析：前毛细血管扩张导致硝苯地平治疗高血压时引起外周性水肿，故选E

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：E

解析：本题考查驱虫药的作用机制。伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是破坏神经递质一酪氧酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。其他备选答案分别是另外4种药物的驱虫机制：具有神经肌肉阻滞作用的是噻嘧啶；具有麻痹虫体肌肉作用的是枸橼酸哌嗪；可杀灭蛔虫及鞭虫虫卵的是甲苯咪唑；适用于多种线虫的混合感染的是阿苯达唑。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查GMP中药品配备所需的资源。《药品生产质量管理规范(2010年修订)》第二章质量管理第十条中药品配备所需的资源，至少包括：(1)具有适当的资质并经培训合格的人员；(2)足够的厂房和空间；(3)适当的设备和维修保障；(4)正确的原辅料、包装材料和标签；(5)经批准的工艺规程和操作规程；(6)适当的贮运条件。

14.正确答案 ：BC

15.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是商业贿赂。 根据《关于商业贿赂行为暂行规定》第五条、六条、七条、八条。 在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处。本规定所称回扣，是指经营者销售商品时在帐外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款。本规定所称帐外暗中，是指未在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载，包括不记入财务帐、转入其他财务帐或者做假帐等： 经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。经营者给予对方折扣的，必须如实入帐；经营者或者其他单位接受折扣的，必须如实入帐。本规定所称折扣，即商品购销中的让利，是指经营者在销售商品时，以明示并如实入帐的方式给予对方的价格优惠，包括支付价款时对价款总额按一定比例即时予以扣除和支付价款总额后再按一定比例予以退还两种形式。本规定所称明示和入帐，是指根据合同约定的金额和支付方式，在依法设立的反映其生产经营活动或者行政事业经费收支的财务帐上按照财务会计制度规定明确如实记载。 经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给中间人佣金。经营者给中间人佣金的，必须如实入账；中间人接受佣金的，必须如实入帐。本规定所称佣金，是指经营者在市场交易中给予为其提供服务的具有合法经营资格中间人的劳务报酬。经营者在商品交易中不得向对方单位或者其个人附赠现金或者物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的，视为商业贿赂行为。

16.正确答案 ：A

解析：森福罗（普拉克索）是一种非麦角类多巴胺激动剂。故选A

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：ABCE

解析：有些药物的有效血药浓度范围狭窄，有效剂量与中毒剂量接近，还有些药物血药浓度差异很大，对于这些药物需要采用治疗药物监测（TDM ），目前常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A 、他克莫司（FK506）、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氮蝶呤等。

19.正确答案 ：C

解析：《药品临床试验管理规范》第五十三条：试验用药品不得在市场上经销。第五十四条：试验用药品的使用记录应包括数量、装运、递送、接受、分配、应用后剩余药品的回收与销毁等方面的信息。第五十五条：临床试验用药品的使用由研究者负责，研究者必须保证所有试验用药品仅用于该临床试验的受试者，其剂量与用法应遵照试验方案，剩余的药品退回申办者，上述过程需由专人负责并记录在案。研究者不得把试验用药品转交任何非临床试验参加者。第五十六：申办者负责对临床试验用的所有药品做适当的包装与标签，并标明为临床试验专用。在双盲临床试验中，研究中的试验用药品与对照药品或安慰剂在外形、气味、包装、标签和其他特征上均应一致。第五十七条：监查员负责对试验用药品的供给、使用、储藏及剩余药品的处理过程进行检查。

20.正确答案 ：A

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