2024临床执业医师考前点睛模拟题(V7)

1. [单选题]过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A. 尿雌激素／肌酐比值为16
B. B超显示羊水指数6cm
C. Ⅲ度羊水粪染
D. 无应激试验为反应型
E. 12小时胎动为15次

2. [单选题]1岁以下正常婴儿可能出现的体征是

A. Kernig征阳性
B. Babinski征阳性
C. 共济失调
D. 分离性感觉障碍
E. 屈颈试验阳性

3. [单选题]男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33度，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

A. 40Kcal／Kg
B. 60Kcal／Kg
C. 80Kcal／Kg
D. 50Kcal／Kg
E. 70Kcal／Kg

4. [单选题]影响健康的主要因素，不包括

A. 经济因素
B. 行为生活方式
C. 医疗卫生服务
D. 生物遗传因素
E. 环境因素

5. [单选题]参与特异性抗细胞内病原体感染的主要免疫效应细胞是

A. 巨噬细胞
B. Th2
C. CTL
D. B细胞
E. NK细胞

6. [单选题]治疗淋病首选的药物是

A. 青霉素
B. 多西环素
C. 四环素
D. 头孢曲松
E. 红霉素

7. [单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

A. 及时添加辅食
B. 生后2周即应补充维生素D
C. 提倡母乳喂养
D. 增加户外活动
E. 每日补充维生素D1000IU400单位预防

8. [单选题]赵某在北京市甲医院就诊，经过3个月的治疗，医生建议做手术。然而术后效果不好，赵某感觉医院错过了最佳的手术时机，负有责任。试问赵某在寻求解决上述纠纷的过程中，先后接触的部门顺序正确的是：①区医学会；②区卫生局；③医疗服务质量监控部门；④区人民法院；⑤市医学会。

A. ④①③⑤②
B. ③①②④⑤
C. ②③①④⑤
D. ③②①⑤④
E. ①②③⑤④

9. [单选题]儿童重症肌无力的临床特点是

A. 严重全身肌无力
B. 易发生延髓肌瘫痪
C. 局限于四肢肌无力
D. 多局限于眼外肌瘫痪
E. 易发生重症肌无力危象

10. [单选题]女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320／L，经检查十二指肠粘胃行胃十二指肠切除术，哪种物质吸收不包括在内

A. 铁
B. 维生素C
C. 钙
D. 维生素D
E. 维生素K

11. [单选题]男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是左下肢

A. 血栓性浅静脉炎
B. 动脉栓塞
C. 深静脉血栓形成
D. 大隐静脉曲张
E. 淋巴水肿

12. [单选题]溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A. 腹泻、腹痛、脓血便
B. 排便困难伴腹痛，无便血
C. 腹泻与便秘交替伴发热
D. 硬结便带血，便与血不混
E. 腹痛，便后可缓解，无便血

13. [单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是

A. 肌群瘫痪为主
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 腱反射消失
E. 无病理反射

14. [单选题]免疫反应性是指抗原能够

A. 刺激机体发生免疫应答的性能
B. 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能
C. 刺激机体产生抗体的性能
D. 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能
E. 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能

15. [单选题]下列关于我国器官移植伦理问题的表述中，正确的是

A. 要尽全力保证器官买卖行为的公平
B. 尸体捐赠只需死者生前同意，无需考虑家属的意见
C. 尸体捐献只需亲属知情同意，无需考虑死者生前意愿
D. 活体器官捐献要遵守自愿，利他的原则，不受年龄限制
E. 活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属

16. [单选题]腹痛、呕吐、腹泻、腹软可考虑为

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 胆石症
E. 溃疡病急性穿孔

17. [单选题]前列腺癌筛查最常用的方法是

A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 前列腺特异性抗原检测
D. 前列腺穿刺
E. 直肠指检

18. [单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血

19. [单选题]唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

A. 46,XX,-14,+t(14q:21q)
B. 47，XX，+21
C. 45,XX,-14,-21,+t(14q:21q)
D. 47,XXX
E. 46,XX,-21,+t(21q:21q)

20. [单选题]预防疾病最有效的措施是

A. 针对致病因素所采取的预防措施
B. 改善环境措施
C. 增进人体健康的措施
D. 预防接种，提高人群免疫水平
E. 增强自我保健意识

1.正确答案 ：C

解析：过期妊娠剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：患儿出现不吃、不哭、反应差症状，结合体温明显降低及双下肢皮肤硬肿，考虑诊断为新生儿硬肿症。不能吸吮者用滴管或鼻饲，入量不足或呕吐严重给静脉补液，静脉补液液体加温至35℃输入，热量供给每天开始50Kcal/Kg，液体60～80ml/kg，以后随体温上升，热量逐渐增至100～120Kcal/Kg，液体增至100ml/kg。故正确答案为D。

4.正确答案 ：A

解析：经济因素不是影响健康的主要因素。

5.正确答案 ：C

解析：机体经病原微生物抗原作用后，可产生特异性体液免疫和细胞免疫，抗体主要作用于细胞外生长的细菌，对胞内菌的感染要靠细胞免疫发挥作用。主要的免疫效应细胞巨噬细胞、Th2、B细胞、NK细胞。

6.正确答案 ：D

解析：淋病由淋病奈瑟菌感染引起，治疗时首选头孢曲松。

7.正确答案 ：E

解析：早产儿，低出生体重，双胎，补充800IU，足月儿400IU。

8.正确答案 ：D

解析：医疗事故争议发生时，患者与医疗服务质量监控部门（医疗机构设置）双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人向医疗机构所在地卫生行政部门提出鉴定的申请，共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。对再次鉴定结论不服的，可向人民法院提起诉讼。 　　设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 　　即顺序为：医疗服务质量监控部门→卫生行政部门→区医学会→市医学会→人民法院

9.正确答案 ：D

解析：儿童型大多仅局限于眼外肌瘫痪，双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状。 　　【避错】儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者，除个别为全身型外，大多局限为眼外肌。

10.正确答案 ：E

解析：维生素K的吸收主要在大肠。

11.正确答案 ：C

解析：患者直肠癌切除术后4天，术后活动受限，血液黏度高、血流缓慢容易形成血栓，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛，深静脉血栓形成的可能性最大。

12.正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎患者最典型的症状是腹泻、腹痛、脓血便。

13.正确答案 ：C

解析：中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫，是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维--锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能"释放"，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。故本题选C。

14.正确答案 ：D

解析：免疫反应性又称抗原性，是指抗原能够与抗体和效应T细胞等免疫应答产物发生特异性结合的能力。

15.正确答案 ：E

解析：器官的捐赠必须坚持自愿的原则。死者器官的捐赠者，必须有死者的生前书面意愿或遗嘱；或死者生前无反对捐赠器官的表示，家属或监护人又知情同意的前提下，才能作为摘取器官的对象。对自愿的活体捐赠者主要限于配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，否则必须有证据表明供者与接受者因帮扶等形成的亲情关系，而且捐贈者已达法定成人年龄（年满18岁）和具有完全民事行为能力，以及医务人员确认无不正当压力的情况下，才能作为摘取器官的对象。任何人无权强迫、欺骗、诱使他人生前或死后捐赠器官或器官的一部分。故选E。

16.正确答案 ：C

解析：腹痛、呕吐、腹泻、腹软可考虑为急性胃肠炎.

17.正确答案 ：C

解析：前列腺特异性抗原检测(PSA)是前列腺癌筛查最常用的方法。

18.正确答案 ：B

解析：骨髓巨核细胞是骨髓中的重要成分，是制造和产生血小板的细胞，当骨髓造血功能障碍或衰竭时，骨髓中巨核细胞会明显减少，因此再生障碍性贫血患者骨髓检查时巨核细胞会明显减少，严重者甚至会见不到。其他疾病因不属于造血功能衰竭性疾病，骨髓中巨核细胞不会减少，相反在特发性血小板减少性紫癜患者中还会升高。

19.正确答案 ：B

解析：唐氏综合征又称21-三体综合征，本病根据染色体核型可分为三型：①标准型，其核型特征为47，XX，+21或47，XY，+21，故选B；②嵌合体型；③易位型。选项A为易位型，选项C为携带者核型，选项D不是21-三体综合征的核型，选项E为易位型。

20.正确答案 ：A

解析：预防疾病最有效的措施是针对致病因素所采取的预防措施

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