医学中级职称考试宝典外科护理医学中级资格职称晋升题库(W7)

1. [单选题]肠球菌感染属于

A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染

2. [单选题]导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A. 脑血栓
B. 心房纤颤
C. 充血性心力衰竭
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 急性肺水肿

3. [单选题]专科护士承担指导者角色的目的是

A. 与其他科室人员共同完成护理工作
B. 改变小儿不良行为
C. 满足小儿心理需要
D. 便于和小儿及其家长沟通
E. 促进患儿健康

4. [单选题]合理营养、平衡膳食属于促进健康行为中的

A. 保健行为
B. 预警行为
C. 日常健康行为
D. 避开有害环境行为
E. 戒除不良嗜好行为

5. [单选题]休克患者的临床表现中，能够反映其病情危重的指标是

A. 烦躁不安
B. 面色苍白
C. 脉搏>100次/分
D. 皮肤可见瘀点、瘀斑
E. 收缩压低于90mmHg

6. [单选题]患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生

A. 原位菌群一度失调
B. 原位菌群二度失调
C. 原位菌群三度失调
D. 移位菌群失调
E. 无菌群失调

7. [单选题]导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是

A. 尿流不畅和尿路梗阻
B. 尿路畸形
C. 机体免疫功能低下
D. 尿道口炎症病变
E. 尿路功能缺陷

8. [单选题]临床上造成急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 真菌
E. 立克次体

9. [单选题]正常足月妊娠时，羊水量约为

A. 350～500ml
B. 500～1000ml
C. 800～1000ml
D. 2000～2500ml
E. 2500～2700ml

10. [单选题]使子宫内膜由增生期转变为分泌期的激素是

A. 促性腺激素释放激素
B. 促卵泡素
C. 黄体生成素
D. 雌激素
E. 孕激素

11. [单选题]颈部手术时应采取

A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 侧卧位
D. 俯卧位
E. 截石位

12. [单选题]对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应

A. 卫生处置
B. 介绍医院的规章制度
C. 立即护送患者入病区
D. 通知医生做术前准备
E. 了解患者有何护理问题

13. [单选题]下列不是颅内压升高临床表现的是

A. 头痛
B. 呕吐
C. 瞳孔改变
D. 视盘水肿
E. 意识障碍

14. [单选题]肠功能紊乱属于

A. 一度失调
B. 二度失调
C. 三度失调
D. 移位菌群失调
E. 可逆性失调

15. [单选题]慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时

A. 肺门血管影增强
B. 右下肺动脉增宽
C. 肺野外侧清晰可见的水平线状影
D. 肺门呈蝴蝶状
E. 肺野模糊

16. [单选题]肺炎支原体肺炎好发于

A. 儿童及青年人
B. 中年以上男性
C. 免疫力差者
D. 老年人
E. 过敏体质

17. [单选题]自发性气胸的常见诱因是

A. 吸烟
B. 感染
C. 剧烈运动
D. 过敏因素
E. 气候变化

18. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

19. [单选题]在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是

A. 立即报告医生
B. 将胸腔导管反折捏闭
C. 嘱患者暂时屏住呼吸
D. 重新更换水封瓶
E. 给患者吸氧

20. [单选题]对消毒因子的敏感性最高的是

A. 真菌
B. 亲脂病毒
C. 亲水病毒
D. 细菌繁殖体
E. 细菌芽胞

1.正确答案 ：B

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

2.正确答案 ：C

解析：导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 充血性心力衰竭

3.正确答案 ：E

解析：康复与预防的指导者促进患儿恢复健康是护理人员的基本角色。康复是指促进健康和恢复健康两方面，护理人负在角色扩展后，对残疾儿童保健的责任也逐渐增加，护理人员要参与制定残疾儿童的治疗计划，以使其尽可能地参与正常的学校生活。故选E。

4.正确答案 ：C

解析：日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查的是休克患者的临床表现。休克患者病情危重时，提示疾病进入微循环衰竭期。患者皮肤可见多处瘀点、瘀斑。

6.正确答案 ：D

解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。

7.正确答案 ：A

解析：尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，肾小管和集合管内有结晶（如高尿酸血症）等沉积时，细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。 【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

8.正确答案 ：B

解析：临床上造成急性上呼吸道感染的最常见病原体是病毒，占70%～80%，细菌性感染仅占小部分。

9.正确答案 ：C

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，在妊娠任何时候如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多，如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

10.正确答案 ：E

解析：促性腺激素释放激素可调节垂体促性腺激素的合成和分泌。促卵泡素主要刺激卵泡发育，但须与少量黄体生成素协同作用，才能使卵泡成熟，并分泌雌激素。黄体生成素主要功能是与促卵泡素协同作用，促使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。雌激素参与子宫内膜的修复，使其发生增生期变化；孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

11.正确答案 ：A

解析：仰卧位，常见的仰卧位是病人头部放于枕上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直。多为休息及睡眠的一种体位。根据病情及诊疗需要，又可变化为如下体位。在临床医学上，仰卧位为最常用的体位，多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。故选A。

12.正确答案 ：C

解析：心力衰竭患者病情危重,应立即送入病房，故护理人员首先应立即护送患者入病区 。故选A。

13.正确答案 ：C

解析：头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍均是颅内压升高的临床表现

14.正确答案 ：B

解析：根据失调的程度分为三度：（一）一度失调：只能从细菌定量检查上发现其变化，临床上无明显表现。在诱因停止后，不经治疗可自行恢复（A、E错）。（二）二度失调：去除诱因后不可逆。在临床上表现为慢性肠炎、肠功能紊乱、慢性口腔炎或咽峡炎等。（B对）（三）三度失调：原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等。（C错）。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：剧烈运动时胸膜腔因短时间压力过大而容易发生破裂出现气胸。

18.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

19.正确答案 ：B

解析：水封瓶破碎，患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。

20.正确答案 ：B

解析：毒因子的敏感性顺序是1、亲脂病毒（B对）2、细菌繁殖体（D错）3、真菌（A错）4、亲水病毒（C错）5、分枝杆菌6、细菌芽胞（E错）7、朊毒

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