医学职称(副高)考试宝典妇产科高级职称(副高)历年考试真题汇总(W8)

1. [单选题]属于妊娠期生理性变化的项目是

A. 心脏舒张期出现杂音
B. Ⅲ级以上收缩期杂音
C. 舒张期奔马律
D. X线摄片显示心界扩大
E. 肺底湿啰音咳嗽或深呼吸后消失

2. [单选题]心脏病患者现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理办法是

A. 控制心力衰竭后继续妊娠
B. 即刻终止妊娠
C. 控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠
D. 控制心力衰竭后，剖宫取胎终止妊娠
E. 边控制心力衰竭，边终止妊娠

3. [多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括

A. 吸氧
B. 预防产后出血静注麦角新碱
C. 手术缩短第二产程
D. 胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E. 产时及产后给予镇静药

4. [单选题]绒癌最常见的转移部位是

A. 肝脏
B. 宫颈
C. 阴道
D. 脑部
E. 肺部

5. [单选题]体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是

A. 宫腔镜取卵
B. 开腹取卵
C. 腹部超声引导下穿刺取卵
D. 腹腔镜取卵
E. 阴道超声引导下穿刺取卵

6. [多选题]某女，停经35周，发现血压升高1周，今早突起下腹隐痛，逐渐加重，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查：血压17.3／12.0kPa（130／90mmHg)，脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，肛查宫口未开。下列处理哪项正确

A. 先治疗妊高征及贫血，待一般情况好转后决定分娩方式
B. 查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C. 立即B超检查胎盘情况
D. 输入新鲜血同时行剖宫产术
E. 若胎儿已死亡，则行催产素引产

7. [单选题]围绝经期出血，首先应排除( )

A. 功血
B. 全不是
C. 子宫肌瘤
D. 生殖道恶性肿瘤
E. 老年阴道炎

8. [单选题]米非司酮用于药物流产，其主要的机制为

A. 抑制早孕作用
B. 前列腺素作用，引起子宫收缩
C. 抗雌激素作用
D. 抗孕激素，能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血
E. 丙酸睾酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果

9. [多选题]妊娠剧吐终止妊娠的指征是

A. 考虑到引发胎儿畸形
B. 精神症状及韦尼克脑病
C. 心率每分钟超过120次
D. 病情不见好转，体温持续在38℃以上
E. 持续性黄疸

10. [单选题]妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到

A. 宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
B. 第二产程中应肌注吗啡
C. 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
D. 为预防分娩期心力衰竭，产前应达洋地黄饱和量
E. 急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

11. [单选题]子宫输卵管碘油造影时，哪项不符合生殖道结核表现

A. 子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状
B. 输卵管管腔细小而僵直
C. 输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状
D. 子宫腔增大，有充盈缺损
E. 盆腔内孤立的钙化灶

12. [单选题]关于慢性淋巴结肿大正确的是

A. 肿瘤性淋巴结肿大不属于慢性淋巴结肿大
B. 系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大
C. 淋巴结结核不属于慢性淋巴结肿大
D. 艾滋病不属于慢性淋巴结肿大
E. 药物热时淋巴结属于慢性淋巴结肿大

13. [单选题]关于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当

A. 巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等
B. 巨细胞病毒感染灶往往在宫颈
C. 疱疹病毒感染主要侵犯外阴
D. 尖锐湿疣是HSV感染
E. 目前认为人乳头状瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关

14. [单选题]卵巢肿瘤的预后与下列关系最密切的是( )

A. 临床分期
B. 患者年龄
C. 治疗方式
D. 组织学分级
E. 组织学分类

15. [单选题]输卵管妊娠的病因，下列错误的是( )

A. 盆腔子宫内膜异位症
B. 输卵管手术后
C. 输卵管发育或功能异常
D. 凝血机制异常
E. 慢性输卵管炎

16. [单选题]卵巢癌最易转移的部位是

A. 脑
B. 肝
C. 腹腔
D. 肾
E. 肺部

17. [单选题]27岁初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

A. 查看子宫形态、硬度和宫底高度
B. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
C. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
D. 经腹壁向宫底注射缩宫素
E. 查看外露脐带段是否向外延伸

18. [单选题]关于人工流产的并发症正确的是

A. 术后阴道流血停止后再现多量流血应考虑为吸宫不全
B. 吸宫不全同时伴感染可于施行刮宫术同时应用抗生素
C. 羊水栓塞的症状及严重程度较晚期妊娠发病凶猛
D. 误诊宫内妊娠行人工流产术为漏吸
E. 子宫穿孔是最常见的并发症

19. [单选题]FGR哪种情况不适合阴道分娩

A. 胎儿难以存活
B. 胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟
C. 胎盘功能良好
D. 胎儿为极低体重儿
E. 宫颈Bishop评分>7分

20. [多选题]关于宫颈刮片细胞学检查错误的描述是

A. 宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛检的方法
B. 宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌
C. 临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高
D. 阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查

1.正确答案 ：D

解析：妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心脏工作量增大，导致心肌轻度肥大，心脏检查可以有轻度扩大。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：E

解析：转移性滋养细胞肿瘤多为绒癌，主要经血道播散，转移发生早且广泛。最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)和脑(<10%)等。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：C

解析：胎儿娩出后，为预防腹压骤降使回心血量急剧波动而诱发心力衰竭，应立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：缩宫素注射液，适应症为用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。

18.正确答案 ：A

解析：术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血。应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。羊水栓塞偶可发生在人工流产钳刮术，宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，为羊水进入创造了条件，此时应用缩宫素更可促使发生。妊娠早、中期时羊水细胞等物极少，即使并发羊水栓塞。其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。吸宫不全为人工流产后常见并发症。确定为宫内妊娠，但未吸出胚胎及胎盘绒毛，往往因胎囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少，尤其未见胚囊时，应复查子宫位置、大小及形状．并重新探查宫腔，能发现问题而解决，吸出组织送病理检查，若未见绒毛或胚胎组织，除考虑漏吸外，还应排除宫外孕可能。故正确的是A。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：BCDE

解析：宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛检的方法，也是诊断的必需步骤，不能被阴道镜检查取代，宫颈刮片细胞学检查阳性率与临床分期无直接关系，宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时需进一步确诊，可采用冷刀切除作连续病理切片检查。宫颈刮片细胞学检查阳性只能说明组织学改变，不能区分是属于原位癌还是浸润癌，BCDE错误。

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