2024执业药师考试宝典执业药师资格(西药)历年考试真题及答案(X0)

1. [多选题]某患者，诊断为"细菌性肺炎"，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用

A. 祛痰药
B. 抗感染药物
C. 激素
D. 复方感冒药
E. 质子泵抑制剂

2. [多选题]禁用糖皮质激素的疾病是( )

A. 肾病综合征
B. 骨折
C. 精神病患者
D. 孕妇
E. 过敏性紫癜

3. [单选题]未取得互联网药品交易服务机构资格证书，擅自从事互联网药品交易服务或者互联网药品交易服务机构资格证书超出有效期，情节严重的，处罚部门是

A. 国家药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 市级药品监督管理部门
D. 信息产业主管部门

4. [单选题]唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是( )。

A. 烟酸
B. 依折麦布
C. 苯扎贝特
D. 普伐他汀
E. 普罗布考

5. [单选题]口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环的过程中，部分药物被代谢。使进入体循环的原型药量减少的现象

A. 首过效应
B. 肠肝循环
C. 胎盘屏障
D. 胃排空
E. 肝提取率

6. [单选题]瑞伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是（ ）。

A. 左氧氟沙星
B. 羧甲司坦
C. 泼尼松龙
D. 多索茶碱
E. 右美沙芬

7. [单选题]下列可以解除胃平滑肌痉挛的药物不包括

A. 颠茄
B. 吗啡
C. 阿托品
D. 山莨菪碱
E. 东莨菪碱

8. [单选题]药物临床试验是指任何在人体进行的药物系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用，临床试验分为四期，初步的临床药理学及人体安全性评价试验属于（ ）。

A. Ⅱ期临床试验
B. Ⅰ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验

9. [多选题]胶囊剂的缺点包括

A. 受温度和湿度影响较大
B. 生产成本相对较高
C. 婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型有一定困难
D. 起效慢、生物利用度低
E. 胶囊剂型对内容物具有一定的要求

10. [多选题]属于行政处罚的是

A. 警告
B. 罚款、没收
C. 责令停产停业、暂扣或吊销证照
D. 剥夺政治权利

11. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构抗菌药物供应目录应

A. 在省级药品监督管理部门备案
B. 由省级药品监督管理部门审批
C. 由医疗机构药学部门制定
D. 选用基本药物目录中的抗菌药物品种
E. 根据临床需要，随时增加总品种数

12. [多选题]有关基本药物采购管理的内容，正确的是

A. 对独家生产的基本药物，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
B. 国家免疫规划疫苗、中药饮片通过省级药品集中平台公开招标采购
C. 采取招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施
D. 麻醉药品和第一类精神药品价格由谈判机制形成

13. [多选题]含特殊药品的复方制剂包括

A. 含可待因的口服液体制剂
B. 复方甘草片
C. 含麻黄碱类复方制剂
D. 含苯乙哌啶复方制剂 参考答案与解析

14. [多选题]关于药品生产监督管理的说法，正确的有

A. 经省级药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品
B. 通过《药品生产质量管理规范》认证的药品生产企业可以接受委托生产生物制品
C. 药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项，应在许可事项发生变更30日前申请变更登记
D. 药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请《药品生产质量管理规范》认证

15. [单选题]缓泻药乳果糖禁用的人群是

A. 高血压症患者
B. 高钾血症患者
C. 乳酸血症患者
D. 胰腺炎早期患者
E. 低血钾、心律失常

16. [单选题]对于ACEI类药描述错误的是

A. 抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性
B. 唯一的抑制心肌及血管重构药物
C. 明显降低全身血管阻力
D. 抑制交感神经活性作用
E. 保护血管内皮细胞

17. [单选题]阿米替林为

A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂
B. 5-HT重摄取抑制剂
C. 单胺氧化酶抑制剂
D. 硫杂蒽类抗精神病药
E. 吩噻嗪类抗精神失常药

18. [多选题]洋地黄中毒的处理正确的为

A. 缓慢停药，以避免戒断症状
B. 立即停药
C. 补钾
D. 静脉注射利多卡因
E. 电复律

19. [单选题]主要作用于S期的抗肿瘤药物是

A. 抗癌抗生素
B. 烷化剂
C. 抗代谢药
D. 长春碱类
E. 激素类

20. [单选题]关于药物经皮吸收及其影响因素的说法，错误的是（ ）。

A. 药物在皮肤内蓄积作用有利于皮肤疾病的治疗
B. 汗液可使角质层水化从而增大角质层渗透性
C. 真皮给药只能发挥局部治疗作用
D. 真皮上部存在毛细血管系统，药物到达真皮即可很快地被吸收
E. 药物经皮肤附属器的吸收不是经皮吸收的主要途径

1.正确答案 ：AB

解析：本题考查镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。

2.正确答案 ：BCD

解析：皮质激素的禁忌证有曾患或现患严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒与真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折；严重的高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。

3.正确答案 ：D

解析：未取得互联网药品交易服务机构资格证书，擅自从事互联网药品交易服务，或者互联网药品交易服务机构资格证书超出有效期的，（食品）药品监督管理部门责令限期改正，给予警告；情节严重的，移交信息产业主管部门等有关部门依照有关法律、法规规定予以处罚。国家药品监督管理部门负责对为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供服务的企业进行审批。省级药品监督管理部门对本行政区域内通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业、药品批发企业进行审批；对向个人消费者提供互联网药品交易服务的药品连锁零售企业进行审批。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“胆固醇吸收抑制剂”。胆固醇吸收抑制剂依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白(NPClLl)的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。因此，本题的正确答案为B。

5.正确答案 ：A

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。

6.正确答案 ：B

解析：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类粘液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液粘度，使痰液易于排出。

7.正确答案 ：B

解析：吗啡能抑制大脑皮质痛觉区,有强镇痛作用。对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用，对胆道、输尿管、支气管等平滑肌都呈现兴奋作用，增加其张力。无解除胃平滑肌痉挛。

8.正确答案 ：B

解析：Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。

9.正确答案 ：ABCE

解析：胶囊剂起效快、生物利用度高：药物以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中，不同于片剂、丸剂等剂型，胶囊剂未经机械挤压等过程，使该制剂在目标位置迅速分散、释放和吸收，快速起效，提高生物利用度。

10.正确答案 ：ABC

解析：剥夺政治权利属于刑事处罚。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查基层医疗卫生机构抗菌药物目录。 《抗菌药物临床应用管理办法》第二十条：基层医疗卫生机构只能选用基本药物(包括各省区市增补品种)中的抗菌药物品种。

12.正确答案 ：AC

解析：对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发改委实行的最高出厂价格和最高零售价格管理。

13.正确答案 ：ABCD

解析：含特殊药品复方制剂包括：①含磷酸可待因口服液体制剂；②含地芬诺酯（苯乙哌啶）复方制剂；③含麻黄碱类复方制剂；④复方甘草片。故选ABCD。

14.正确答案 ：ACD

解析：(1)药品委托生产指药品生产企业经省级药品监督管理部门的批准，将其持有药品批准证明文件的药品委托其他药品生产企业生产的行为，故A正确。(2)麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂、原料药和中药提取物不得委托生产，故B错误。(3)药品生产企业变更《药品生产许可证》许可事项的，应当在原许可事项发生变更30日前，向原发证机关提出《药品生产许可证》变更申请；未经批准，不得擅自变更许可事项，故C正确。(4)新开办的药品生产企业、药品生产企业新建药品生产车间或者新增生产剂型的，应当自取得药品生产文件或者经批准正式生产之日起30日内，按照规定向相应的药品监督管理部门申请《药品生产质量管理规范》认证，故D正确。

15.正确答案 ：C

解析：乳果糖如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。请置于儿童不能触及处。有乳酸血症患者的禁用。

16.正确答案 ：D

解析：抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。改善左心室功能，可延缓血管壁和心室壁肥厚。扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量。调节血脂和清除氧自由基，ACEI可使血浆胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）降低，高密度脂蛋白（HLD-ch）升高或基本不变。保护肾功能，应用ACEI 兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。

17.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，根据题干直接分析，去甲肾上腺素再摄取抑制剂指一类通过影响递质去甲肾上腺素在去甲肾上腺素能神经末梢的贮存，产生拮抗去甲肾上腺素能神经作用的药物。阿米替林为去甲肾上腺素重摄取抑制剂，本题选A。

18.正确答案 ：BCD

解析：洋地黄中毒时应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠；电复律一般禁用，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射。

19.正确答案 ：C

解析：抗肿瘤药物包括：（1）抗代谢药；（2）烷化剂；（3）细胞毒素类抗生素和相关物质；（4）植物生物碱和其他天然药；（5）其他抗肿瘤药等5个亚类。抗代谢药作用于S期的抗肿瘤药。抗代谢药是指能与体内代谢物发生特异性结合，从而影响或拮抗代谢功能的药物，通常它们的化学结构与体内的核酸或蛋白质代谢物相似。

20.正确答案 ：C

解析：经皮给药不仅发挥局部治疗作用也可发挥全身作用。

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