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[单选题]对待患者知情同意权的做法中,错误的是
A. 婴幼儿可以由监护人决定
B. 对某些特殊急诊抢救视为例外
C. 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
D. 做到充分知情
E. 做到有效同意
[单选题]关于中心腱,下列哪项是正确的
A. 对骨盆脏器起着强大的支托作用
B. 中心腱位于肛提肌的深层
C. 部分肛提肌及其筋膜和肛门外括约肌的肌腱共同交织而成
D. 分娩时其极度受压,但不易撕裂
E. 以上均不对
正确答案 :C
解析:会阴(perineum)有广义与狭义之分。广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织,前起自耻骨联合下缘,后至尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织,厚3~4cm,又称为会阴体(perineal body),由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。会阴伸展性大,妊娠后期会阴组织变软,有利于分娩。分娩时需保护会阴,避免发生裂伤。
[单选题]28岁妇女,不孕症,月经规律,痛经2年,每次需服止痛药。盆腔检查:子宫后位、稍活动,双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小,右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是
A. 丈夫精液异常
B. CA125增高
C. 月经第21天血孕酮<31.8mmol/L
D. AFP增高
E. 输卵管呈串珠样改变
正确答案 :B
[多选题]心房颤动的心电图特点包括
A. 房颤波频率为350~600/min
B. QRS>0.12s
C. QRS波群宽大畸型
D. 正常的P波消失,代之f波
E. 心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽
正确答案 :ADE
[多选题]有关孕激素的生理功能,下列哪些是正确的
A. 增加输卵管的收缩幅度和频率
B. 促进水和钠离子的排泄
C. 促进乳腺腺泡的发育
D. 使正常女性的体温轻度增高
E. 抑制子宫肌肉的自发性收缩
正确答案 :BCDE
[单选题]根治性手术是
A. 适用于30岁以上的患者
B. 切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶
C. 适用于痛经严重的患者
D. 切除子宫及宫旁3cm组织,并行双附件切除
E. 术后需加用孕激素
正确答案 :B
[单选题]孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠的
A. 5~7周
B. 8~10周
C. 11~13周
D. 14~16周
E. 17~19周
正确答案 :B
解析:人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。
[单选题]最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种
A. 平卧屈膝位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 肘膝位
E. 半卧位
正确答案 :D
[单选题]初产妇,妊娠36周,头疼2周,眼花伴视物模糊2天,突然全身抽搐1次。查:BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分,尿蛋白(+)。宜采用的处理是
A. 静脉滴注催产素引产
B. 解痉同时立即刮宫产
C. 积极治疗子痫,病情控制2小时后终止妊娠
D. 积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E. 积极治疗,24小时后行剖宫产
正确答案 :C
解析:患者有血压升高,尿蛋白(+)。有头疼2周,眼花伴视物模糊2天,突然全身抽搐1次,应考虑子痫可能,故此时应积极治疗子痫,病情控制2小时后终止妊娠。