患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛

[单选题]患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

A. 血常规检查
B. 尿常规检查
C. 肝功能检查
D. 血淀粉酶含量测定
E. 血中胆红素测定

正确答案 ：D

解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征(+)，通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

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[单选题]患者女性，27岁。有性接触史，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大。为确诊首先考虑的检查是

A. 痰培养
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 胸部X线检查
E. HIV抗体测定

正确答案 ：E

[多选题]肺血多型先天性心脏病的临床特点包括

A. 发育迟缓
B. 昏厥
C. 呼吸道易感
D. 左心衰竭
E. 栓塞

正确答案 ：ACD

解析：导管粗、分流量大的婴儿由于肺部充血，易有感冒或呼吸道感染，发育不良，甚至可出现左侧心力衰竭。导管细、分流量少者，则终身可无症状。

[单选题]接触隔离的标记为

A. 黄色标记
B. 蓝色标记
C. 橙色标记
D. 绿色标记
E. 红色标记

正确答案 ：C

[单选题]疥疮的基本损害不包括

A. 隧道
B. 结节
C. 丘疹
D. 囊肿
E. 丘疱疹

正确答案 ：D

解析：1、疥疮瘙痒性红色丘疹系疥螨钻入皮肤直接引起。 　　2、水疱或小脓疱的形成可能是疥螨或角层内的排泄物作为一种致敏物使表皮和真皮毛细胞血管扩张渗出所致。 　　3、隧道系疥虫挖掘所致。 　　4、结节是机体对疥虫抗原发生超敏反应。

[单选题]几乎所有骨折病人都会有的临床表现是

A. 畸形
B. 疼痛
C. 骨擦感
D. 骨擦音
E. 反常活动

正确答案 ：B

解析：疼痛是骨折局部一般体征，所有骨折、软组织损伤或关节脱位等病人均可出现。其他为局部特有体征，只有骨折病人才会出现。但有些骨折病人也可能不出现特有体征，如裂缝骨折者。

[单选题]胸腔闭式引流管的作用，不包括

A. 防止过多出血
B. 除去胸膜腔的积气
C. 评估失血量
D. 确定伤口引流的类型
E. 引流胸腔积血

正确答案 ：D

解析：胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。

[单选题]胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是

A. 应激性溃疡
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 胃后壁溃疡
D. 溃疡病出血
E. 溃疡病穿孔

正确答案 ：B

解析：应激性溃疡以非手术治疗为主，故A不对；胃、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。故C、D、E不正确，答案选B。

[单选题]甲状腺未分化癌是

A. 最常见的甲状腺良性肿瘤
B. 最常见的甲状腺恶性肿瘤
C. 恶性度最高的甲状腺肿瘤
D. 可分泌5-羟色胺和降钙素
E. 恶性度中等且以血行转移为主

正确答案 ：C

解析：甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的10-15%，多见了年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移

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