女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变

[单选题]女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是

A. 肠易激综合征
B. 感染性腹泻
C. 克罗恩病
D. 抗生素相关性腹泻
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：A

解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。该患者反复发作腹痛腹泻3年，大便有黏液，无脓血，心理因素加重病情，且抗生素治疗无效，符合肠易激综合征。感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。该患者在使用抗生素治疗前即有症状，所以也不支持抗生素相关性腹泻。

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[单选题]某医疗机构拟开展放射治疗、核医学、X射线影像诊断工作，批准部门为：

A. 设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门
B. 所在地县级人民政府卫生主管部门
C. 省级人民政府卫生主管部门
D. 所在地医学会
E. 所在地职业病防治机构

正确答案 ：C

解析：医疗机构拟开展放射治疗、核医学、X射线影像诊断工作，批准部门是省级人民政府卫生主管部门。正确答案为C。

[单选题]患者，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. 钙拮抗剂
D. α受体阻断剂
E. 利尿剂

正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎高血压通常因水钠潴留引起，通常利尿治疗有效，若利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。

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