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[单选题]胃大部切除术后,输出段梗阻可有
A. 右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征
B. 上腹饱胀,呕吐食物和胆汁
C. 上腹部突发剧痛,频繁呕吐,不含胆汁
D. 进食后心悸,出汗,恶心,腹泻
E. 剑突持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
[单选题]妊娠28周发现臀先露,应进行的处理是
A. 等待自行转为头先露
B. 胸膝卧位
C. 艾灸至阴穴
D. 外传胎位术
E. 口服松弛子宫平滑肌药物后,行外传胎位术
正确答案 :A
解析:臀先露于妊娠前30周前,多能自行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术等。
[单选题]医学伦理学的研究对象,不包括
A. 医务人员与患者及其家属的关系
B. 医务人员相互之间的关系
C. 医务人员和社会的关系
D. 医务人员和医学科学发展之间的关系
E. 满足患者的所有要求和利益
正确答案 :E
解析:医学科技的限制,医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。
[单选题]女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L、血尿素氮6.2mmol/L、血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是
A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 测血中胰岛素
正确答案 :D
解析:糖尿病肾损害的发生发展可分为五期,尿微量白蛋白是最早出现变化的检查项目,也是糖尿病肾病分期的重要依据,所以选D。
[单选题]慢性活动性肝炎确诊依据是
A. 病程超过半年
B. 肝功能异常
C. 血清球蛋白增高
D. 自身免疫抗体阳性
E. 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死
正确答案 :E
解析:慢性活动性肝炎确诊依据:1.既往有肝炎史,或急性肝炎病程迁延,超过半年,有肝炎症状。2.可伴有蜘蛛痣,面色晦暗、肝掌及脾肿大。2.血清ALT活力持续增高或反复波动,血清胆红素长期或反复增高,伴有白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例异常,或丙种球蛋白增高。3.可出现自身抗体或肝外损害。4.肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。其中最可靠的确诊已经是肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。正确答案为E。
[单选题]男,55岁。10年前诊断为肝炎肝硬化,3年前行门腔静脉分流术,2天前出现睡眠倒错、计算能力下降。该患者不宜进食的食物种类是
A. 淀粉类食物
B. 低脂饮食
C. 高维生素食物
D. 高纤维素食物
E. 高蛋白饮食
正确答案 :E
解析:患者肝硬化行门腔静脉分流术三年后出现中枢神经系统功能失调的综合征,诊断为肝性脑病。氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素,因此应该限制蛋白质的摄入量。 【避错】门腔静脉分流术后为预防肝性脑病的发生,应注意以下几点:①限制蛋白摄入量;②及时纠正水、电解质平衡紊乱;③口服乳果糖,乳果糖能酸化肠道,促进大便排泄,减少肠道对氨的吸收,是预防和治疗肝性脑病的重要药物。
[单选题]省级人民政府接到突发事件,应当向国务院卫生行政部门报告的时限
A. 1小时
B. 2小时
C. 6小时
D. 24小时
E. 立即
正确答案 :A
解析:1.省级人民政府接到突发事件,应当向国务院卫生行政部门报告的时限是1小时。2.卫生行政部门接到传染病菌种丢失,向本级人民政府报告时限为2小时。故正确答案为A。