2024临床医学检验(副高)加血提分考试试题(S4)

1. [多选题]间接荧光免疫法的优点是 ( )

A. 操作时间较短
B. 敏感性高于直接法
C. 反应参与的因素多
D. 不易出现非特异荧光
E. 制备一种荧光抗体即可检测多种抗原或抗体

2. [单选题]触酶是 ( )

A. 氧化酶
B. 过氧化氢酶
C. 细胞色素氧化酶
D. 超氧化物歧化酶
E. 还原酶

3. [单选题]受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常 ( )

A. ≥5
B. ≥10
C. ≥20
D. ≥30
E. ≥50

4. [单选题]镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过 ( )

A. 1个/HPF
B. 3个/HPF
C. 5个/HPF
D. 7个/HPF
E. 9个/HPF

5. [单选题]影响肠道内钙吸收的因素不包括

A. 肠道内pH
B. 体内维生素D含量
C. 食物中钙磷比例
D. 血浆钙磷浓度
E. 甲状腺素水平

6. [单选题]病原菌获得能量的基质主要是

A. 脂肪
B. 氨基酸
C. 糖类
D. 蛋白质
E. 有机氮源

7. [单选题]免疫应答过程不包括

A. APC对抗原的处理和呈递
B. T淋巴细胞在胸腺内分化成熟
C. 免疫活性细胞对抗原的特异性识别
D. T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化
E. 效应细胞和效应分子的产生和作用

8. [多选题]核酸分离与纯化总的原则包括

A. 保证核酸一级结构的完整性
B. 保证核酸二级结构的完整性
C. 尽量排除其他分子的污染
D. 尽量简化分离纯化步骤
E. 尽量缩短提取时间

9. [单选题]测定糖化血红蛋白的样本是

A. 血清
B. 血浆
C. 全血
D. 尿液
E. 空腹血浆

10. [单选题]不属于外源性凝血系统的因子是

A. Ⅱ
B. Ⅴ
C. Ⅶ
D. Ⅹ
E. Ⅻ

11. [单选题]可作为肾综合征出血热病毒的传播媒介和储存宿主的是( )

A. 蚊
B. 蜱
C. 虱
D. 鼠
E. 螨

12. [单选题]双相真菌在含动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 22℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

13. [多选题]全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有

A. 自动清洗加样针和试剂探针
B. 自动扫描比色皿剔除不合格者
C. 比色皿自动冲洗功能
D. 应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的概率
E. 自动将加完的标本取出

14. [单选题]未按贫血的形态学分类的是

A. 正常细胞性贫血
B. 大细胞性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 单纯小细胞性贫血
E. 溶血性贫血

15. [多选题]尿酮体成分包括

A. 丙酮
B. 苯丙酮酸
C. β-羟丁酸
D. 乙酰乙酸
E. 氧化铜

16. [单选题]具有高度传染性的HBV感染者血液中可检测到( )

A. HBsAg、HBcAg、HBeAg
B. HBsAg、抗-HBe、抗-HBc
C. HBsAg、抗-HBs、HBeAg
D. 抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc
E. HBsAg、抗-HBc、HBeAg

17. [多选题]蜡样管型主要见于 ( )

A. 慢性肾小球肾炎晚期
B. 长期无尿、少尿
C. 尿毒症
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

18. [多选题]临床上长期使用时需进行TDM的药物是

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素A

19. [单选题]免疫比浊分析的影响因素有

A. 抗原抗体比例
B. 抗体的质量
C. 伪浊度
D. 标准曲线制备与质量控制
E. 以上都是

20. [单选题]有关转录延长阶段的说法，正确的是( )

A. 转录解链范围大于复制叉的解链范围
B. 核心酶沿模板链的5′端向3′端移动
C. 新生RNA链的5′端始终结合在模板链上
D. 碱基对的稳定性为G≡C>A=T>A=U
E. 在真核生物转录延长过程中，通过电子显微镜观察到羽毛状现象

1.正确答案 ：BE

解析：　免疫荧光细胞化学分直接法、夹心法、间接法和补体法。其中，间接荧光免疫法敏感性高于直接法，制备一种荧光抗体即可检测多种抗原或抗体。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：影响肠道内钙吸收的因素：①肠管的pH可明显影响钙的吸收，偏碱时减少钙的吸收，偏酸时促进吸收。②甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。③维生素D有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用。④降钙素：由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。⑤食物中钙磷比例也会直接影响体内钙磷的吸收。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：免疫应答包括三个阶段：①识别阶段又称感应阶段：是指巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段，和诱导细胞活化的开始时期。②淋巴细胞活化阶段又称为反应阶段：是指接受抗原信号后的T、B淋巴细胞在一系列免疫分子参与下，发生活化、增殖和分化的阶段。其中B淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化为浆细胞；T淋巴细胞接受抗原刺激和协同刺激双信号后活化、增殖和分化为效应细胞。③效应阶段：浆细胞分泌特殊性抗体，执行体液免疫功能；T淋巴细胞中Th细胞分泌细胞因子等效应因子，T杀伤细胞执行细胞毒效应功能。另有少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。

8.正确答案 ：AC

解析：核酸分离与纯化应保证核酸一级结构的完整性，在实验过程中尽量排除其他分子的污染，保证实验结果的真实性。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成，直至纤维蛋白形成的过程，其参与的凝血因子有Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ和FIB。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：ABCD

解析：生化分析仪：用于检测、分析生命化学物质的仪器，给临床上对疾病的诊断、治疗和预后及健康状态提供信息依据。全自动生化分析仪抗交叉污染的措施：1. 自动清洗加样针和试剂探针 2. 自动扫描比色皿剔除不合格者 3. 比色皿自动冲洗功能 4. 应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的概率

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ACD

解析：尿酮体为乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮的总称，为人体利用脂肪氧化物产生的中间的代谢产物，正常人产生的酮体很快被利用，在血中含量极微，约为 2.0-4.0mg/L，其中乙酰乙酸β羟丁酸丙酮各种分加约占20%、78%、2%。

16.正确答案 ：E

解析：HBsAg是病毒感染的主要标志，HBeAg是HBV复制及具有强感染性的一个指标，抗HBc阳性常提示HBV处于复制状态。

17.正确答案 ：ABCE

解析：由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或者直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成。呈质地厚、有切迹或扭曲、折光性强的浅灰色或者浅黄色蜡烛状，提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。急性肾小球肾炎主要有不含脂滴的上皮细胞管型。

18.正确答案 ：ABCE

解析：治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,简称TDM),是通过测定血液中或其它体液(唾液、尿液)中药物浓度,并利用药代动力学原理制定个体化给药方案,以避免或减少伤害。临床上长期使用时需进行TDM的药物：1. 地高辛 2. 苯妥英钠 3. 氨茶碱 4. 环孢素A

19.正确答案 ：E

解析：免疫比浊分析的影响因素：①抗原抗体比例；②抗体的质量；③伪浊度；④增浊剂的使用；⑤入射光光源和波长；⑥结果报告中的计量单位；⑦标准曲线制备与质量控制。

20.正确答案 ：D

解析：考点：转录的延长阶段。转录的延长阶段形成转录泡结构。延长阶段只需要RNA聚合酶的核心酶参加。核心酶沿模板链3′→5′方向滑动。RNA链沿5′→3′方向延伸。新合成的RNA链与模板链之间形成长约8bp的DNA-RNA杂合双链。由于杂合双链的结合不牢固，所以不断延长的RNA链的5′一端脱离模板链向外伸出转录泡；转录过的DNA区段又重新恢复双螺旋结构，DNA双链解开的范围只有约17bp。原核生物"边转录、边翻译"，电镜观察到羽毛状现象。真核生物有核膜阻隔，转录在核内进行，翻译则在胞浆进行，二者不同步。碱基对的稳定性为G≡C>A=T>A=U是正确的。

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