【导言】考试宝典发布"女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是
A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]阿托品
A. 能促进腺体分泌
B. 能引起平滑肌痉挛
C. 能造成眼调节麻痹
D. 通过加快ACh水解发挥抗胆碱作用
E. 作为缩血管药用于抗休克
正确答案 ：C
解析：阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，扩瞳、眼内压升高和调节麻痹，治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。
[单选题]小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染，其前驱期多为
A. 3～4天
B. 1周以内
C. 1～2周
D. 2～3周
E. 3～4周
正确答案 ：C
[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是
A. 可乐定
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 利多卡因
E. 卡托普利
正确答案 ：E
解析：卡托普利属于ACEⅠ类，可抑制血管紧张素转化酶活性。
[单选题]由淋球菌引起的淋病其炎症性质是
A. 化脓性炎
B. 出血性炎
C. 坏死性炎
D. 变态反应炎
E. 肉芽肿性炎
正确答案 ：A
解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
[单选题]一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应为
A. 停用地高辛及利尿剂
B. 加用苯妥英钠
C. 加用氯化钾
D. 加用血管扩张剂
E. 继续应用地高辛
正确答案 ：E
解析：地高辛有两个目的：一个是为了改善心衰的症状；二是为了降低房颤病人的心室率。
[单选题]初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，持续10分钟。本例正确的处理是
A. 左侧卧位、吸氧
B. 静脉滴注缩宫素
C. 立即行剖宫产术
D. 肌内注射哌替啶100mg
E. 继续观察1小时后再决定分娩方式
正确答案 ：C
解析：已破膜，胎心180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。
[单选题]Ⅰ型子宫内膜癌的特点不包括
A. 雌激素依赖
B. 病理为子宫内膜样腺癌
C. 雌孕激素阳性率高
D. 分化较好
E. 多存在p53突变
正确答案 ：E
解析：该题考核的是Ⅰ型子宫内膜癌的特点。Ⅰ型子宫内膜癌的发生与无孕激素对抗的雌激素持续刺激有关，均为内膜样腺癌，肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好。大于50%的病例有PTEN基因突变或失活。与p53突变有关的是Ⅱ型内膜癌，恶性程度高，分化差，与激素刺激无明显关系，故答案为E。
[单选题]基因表达调控是指
A. DNA复制上的调控
B. 转录后的修饰
C. 蛋白质折叠的形成
D. 转录的调控
E. 逆转录的过程
正确答案 ：D
解析：基因表达是指基因转录和翻译的过程。基因表达调控可见于基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，因此基因表达的调控可分为转录水平（基因激活及转录起始）、转录后水平（加工及转运）、翻译水平及翻译后水平，但以转录水平的基因表达调控最重要。
[单选题]猩红热皮疹特点不正确的是
A. 皮疹粗糙，砂纸样
B. 常在24小时内遍及全身
C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D. 疹间皮肤亦呈红色
E. 常有散在糠屑样脱皮
正确答案 ：C
解析：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。
