心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是

[单选题]心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是

A. 左房游离壁
B. 右房游离壁
C. 室间隔
D. 左室游离壁
E. 右室游离壁

正确答案 ：D

解析：心肌梗死后心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死；偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

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[单选题]腹部闭合性损伤导致胆管破裂，予急诊手术治疗，行胆管对端吻合修补术，术后要求

A. 不必放置任何引流
B. 放置烟卷引流
C. 放置T管引流2周
D. 放置T管引流6个月
E. 烟卷加T管引流2周

正确答案 ：D

解析：行胆管对端吻合修补术后，应吻合口放置内支撑管6个月以上。

[单选题]患儿男，10岁。反复水肿半年。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)。诊断考虑为

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 单纯型肾病
C. 病毒性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾炎型肾病

正确答案 ：E

解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎性肾病。

[单选题]肾癌典型的临床表现：

A. 消瘦、肿块和疼痛
B. 高血压、肿块和疼痛
C. 血尿、肿块和疼痛
D. 发热、肿块和疼痛
E. 水肿、肿块和疼痛

正确答案 ：C

解析：肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块"三联征"。

[单选题]颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪

A. 四肢中枢性瘫
B. 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
C. 双下肢周围性瘫
D. 双下肢中枢性瘫
E. 四肢周围性瘫

正确答案 ：A

解析：脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪；颈膨大(C5～T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪；胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪；腰膨大(L1～S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。

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