执业医师考试宝典中西医助理医师案例分析题库(X4)

1. [单选题]桂枝的主治病证是（ ）

A. 喘咳
B. 胸痹
C. 破伤风
D. 鼻渊
E. 上半身疼痛

2. [单选题]阴偏衰常表现于密切相关的脏腑是（ ）

A. 心与肾
B. 肺与脾
C. 脾与肾
D. 脾与肝
E. 肝与肾

3. [单选题]下列各项，属于寒证舌象的是（ ）

A. 舌淡苔白滑
B. 舌红苔黄
C. 舌淡苔白腻
D. 舌淡苔干
E. 舌红苔干

4. [单选题]下列各项，不具有明目功效的药物是（ ）

A. 菟丝子
B. 金樱子
C. 决明子
D. 覆盆子
E. 女贞子

5. [单选题]治疗食积兼外感表证，应选用的药物是（ ）

A. 山楂
B. 神曲
C. 莱菔子
D. 麦芽
E. 鸡内金

6. [单选题]心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数。其中医首选方剂为（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 黄连温胆汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸合交泰丸
E. 安神定志丸合酸枣仁汤

7. [单选题]《灵枢·天年》描述人体生命活动的进程和发展变化规律是以（ ）

A. 七岁为纪
B. 八岁为纪
C. 十岁为纪
D. 十二岁为纪
E. 十五岁为纪

8. [单选题]具有强大镇吐作用的药物是

A. 苯巴比妥
B. 氯丙嗪
C. 哌替啶
D. 阿司匹林
E. 扑热息痛

9. [单选题]脏腑精气衰竭的表现是（ ）

A. 体胖食少，神疲乏力
B. 体瘦能食，舌红苔黄
C. 体瘦颧红，皮肤干焦
D. 体瘦食少，舌淡苔白
E. 大骨枯槁，大肉陷下

10. [单选题]正气强弱主要取决于

A. 气候因素
B. 地域因素
C. 饮食习惯
D. 体质与精神状态
E. 生活与工作环境

11. [单选题]患者胃脘隐痛，喜按喜暖，兼泛吐清水，便溏，舌淡苔薄，脉虚弱，治疗除主穴外，应加取（ ）

A. 梁门、下脘
B. 期门、太冲
C. 膈俞、三阴交
D. 胃俞、三阴交、内庭
E. 关元、脾俞、胃俞

12. [单选题]青霉素G对哪种菌感染无效（ ）

A. 溶血性链球菌
B. 白喉杆菌
C. 脑膜炎球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 淋球菌

13. [单选题]与弦脉临床意义无关的是（ ）

A. 痰饮
B. 肝胆病
C. 疼痛
D. 血瘀
E. 老年健康者

14. [单选题]临床上以治疗寒疝腹痛为主要用途的药物的是

A. 肉桂
B. 吴茱萸
C. 荜登茄
D. 小茴香
E. 川乌

15. [单选题]外感发热见（ ）

A. 额上热甚于手心热
B. 手心热甚于额上热
C. 手足背热甚于手足心
D. 手足心热甚于手足背
E. 尺肤部凉

16. [单选题]可出现水肿伴肝掌、蜘蛛痣的疾病是（ ）

A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 甲状腺功能减退症
E. 原发性醛固酮增多症

17. [单选题]治疗维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚型，应首选的方剂是（ ）

A. 人参五味子汤
B. 四君子汤
C. 小建中汤
D. 大建中汤
E. 养脏汤

18. [单选题]阴偏衰所形成的证候是（ ）

A. 虚寒证
B. 虚热证
C. 实热证
D. 假热证
E. 实寒证

19. [单选题]急性盆腔炎常见的症状是

A. 高烧，白带增多，子宫及附件区压痛，WBC升高
B. 停经，下腹痛，阴道出血
C. 腹痛由脐周开始，后转移至右下腹麦氏点
D. 不孕，消瘦，输卵管碘油造影呈串珠状
E. 卵巢囊肿病史，运动后突发一侧下腹痛，B超检查囊肿消失，盆腔有少量积液

20. [单选题]肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是（ ）

A. 咳嗽，咳脓痰
B. 血的白细胞检查
C. 发热的轻重
D. 脓痰的多少
E. X线检查或痰液细胞学检查

1.正确答案 ：B

解析：桂枝的功效是发汗解肌，温通经脉，助阳化气，用于风寒感冒，寒凝血淤诸痛症，痰饮、蓄水证。

2.正确答案 ：E

解析：阴偏衰，即阴虚，是指机体阴液不足，阴不制阳，导致阳气相对偏旺，机能活动虚性亢奋的病理状态。多由于素体阴虚；或外感阳热病邪，邪退阴伤；或五志过极，化火伤阴；或久病耗伤阴液；或津血流失过多；或过食燥热之品，日久伤阴等所致。

3.正确答案 ：A

解析：寒证临床表现：常见恶寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而滑，脉紧或迟等。

4.正确答案 ：B

解析：金樱子具有固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻的功效。其他四味药均具有明目的功效。

5.正确答案 ：B

解析：神曲的功效是消食和胃兼能发表，用于饮食积滞证。

6.正确答案 ：B

解析：不寐痰热扰心主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减。

7.正确答案 ：C

解析：《灵枢·天年》以十岁为纪描述了人体生命 活动的进程和发展变化规律。

8.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪具有中枢多巴胺受体阻断作用，小剂量即可阻断延髓催吐化学感受区多巴胺受体，大剂量还可抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用

9.正确答案 ：E

解析：若久病卧床不起，骨瘦如柴者，是脏腑精气衰竭，气液枯涸，属病危之象。

10.正确答案 ：D

解析：中医学认为，在疾病发生的过程中，人体正气的强弱，主要取决于体质因素、精神状态、生活环境和营养锻炼等方面。

11.正确答案 ：E

解析：关元：主治中风脱症，肾虚气喘，遗精，阳萎，疝气，遗尿，淋浊，尿频，尿闭，尿血，月经不调，痛经，经闭，带下，崩漏，腹痛，泄泻。脾俞、胃俞可散寒健脾。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：弦脉主肝胆病，诸痛，痰饮。亦可见于虚劳，胃气衰败。与瘀血无关。

14.正确答案 ：D

解析：备选答案五药均可有治寒疝腹痛，但从功效应用上讲仅有小茴香的主要用途是治疗寒疝腹痛。

15.正确答案 ：C

解析：外感病是指六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵犯人体肌表所表现的轻浅证候。故外感发热，手足背热甚于手足心热。里证病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所表现。

16.正确答案 ：C

解析：肝硬化失代偿期，肝功减退，能够见到黄疸、蜘蛛痣、贫血、出血等，门脉高压形成后见腹水。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：阴偏衰，即阴虚，是指机体阴液不足，阴不制阳，导致阳气相对偏旺，机能活动虚性亢奋的病理状态。多由于素体阴虚；或外感阳热病邪，邪退阴伤；或五志过极，化火伤阴；或久病耗伤阴液；或津血流失过多；或过食燥热之品，日久伤阴等所致。“阴虚则热”，阴偏衰的病机特点多表现为精、血、津液等物质亏损，滋养、宁静功能减退，阴不制阳，阳气相对偏盛的虚热证。阴液不足时，主要表现为阴的制阳、滋润和宁静作用减退。

19.正确答案 ：A

解析：急性盆腔炎常见的症状是高热、寒战、阴道分泌物增多，常呈脓性，下腹痛，压痛及反跳痛明显，血白细胞总数及中性粒细胞增高。

20.正确答案 ：E

解析：肺脓肿应与癌性空洞继发的感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，周围血白细胞总数和中性粒细胞明显增高，Ｘ线胸片上空洞壁较薄，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状，胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。结合纤维支气管镜检查和痰脱落细胞检查等可以鉴别。

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