西药药师执业资格2024历年真题库(X4)

1. [单选题]某药的成人每次给药剂量为30mg/kg，每日给药3次。8岁儿童按照体重计算每日的给药剂量应为

A. 234mg
B. 210mg
C. 230mg
D. 570mg
E. 720mg

2. [多选题]行政强制措施的种类包括

A. 限制公民人身自由
B. 查封场所、设施或者财物
C. 扣押财物
D. 没收违法所得

3. [单选题]以下可能导致锥体外系反应（药源性神经系统疾病）的药物是

A. 茶碱
B. 氯丙嗪
C. 麻黄碱
D. 哌甲酯
E. 可卡因

4. [多选题]下列可用于治疗急性结膜炎的非处方药有

A. 磺胺醋酰钠滴眼液
B. 硫酸锌滴眼液
C. 酞丁安滴眼液
D. 红霉素眼膏
E. 庆大霉素滴眼液

5. [多选题]可用于治疗心房颤动的药物有

A. 华法林
B. 阿司匹林
C. 达比加群酯
D. 胺碘酮
E. 美托洛尔

6. [单选题]用于口服后吸收迅速而完全，解热镇痛作用明显的非处方药是

A. 谷维素
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 对乙酰氨基酚
E. 双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

7. [单选题](用药与尿液检查异常)氨丁三醇可能引起

A. 尿液pH增高
B. 尿蛋白
C. 尿液隐血
D. 尿胆红素
E. 尿葡萄糖

8. [单选题]二磷酸果糖注射液禁用的人群是（ ）。

A. 高镁血症者
B. 高钾血症者
C. 高尿酸血症者
D. 高磷血症者
E. 高钙血症者

9. [多选题]目前，解救抗精神病药中毒的有效、安全的苏醒剂是

A. 纳洛酮
B. 洛贝林
C. 贝美格
D. 肾上腺素
E. 哌酷甲酯

10. [单选题]下列药物中，属于弱阿片类药物的为

A. 曲马多
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 美沙酮
E. 芬太尼

11. [单选题]以下有关"病因学C类药品不良反应"的叙述中，不正确的是

A. 长期用药后出现
B. 潜伏期较长
C. 背景发生率高
D. 与用药者体质相关
E. 用药与反应发生没有明确的时间关系

12. [单选题]患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头疼、头晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推荐在降糖的基础上合并选用

A. 特拉唑嗪
B. 氢氯塞嗪
C. 二甲双胍
D. 赖诺普利
E. 氯吡格雷

13. [多选题]下列哪些情况不宜采用洗胃( )。

A. 中毒引起的惊厥未被控制之前
B. 强腐蚀剂中毒患者
C. 口服巴比妥类药物中毒患者
D. 口服阿片类药物中毒患者
E. 挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者

14. [单选题]关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是

A. 降低LDL-C的作用最强
B. 具有良好的调血脂作用
C. 主要用于高脂蛋白血症
D. 促进血小板聚集和减低纤溶活性
E. 对肾功能有一定的保护和改善作用

15. [多选题]磺胺类药物的抗菌谱包括

A. 溶血性链球菌
B. 脑膜炎球菌
C. 立克次体
D. 疟原虫
E. 沙眼衣原体

16. [单选题]下列各项中，不属于热原的性质的是( )。

A. 水溶性
B. 挥发性
C. 耐热性
D. 过滤性
E. 其他性质

17. [单选题]用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A. 多奈哌齐
B. 卡巴拉汀
C. 加兰他敏
D. 美金刚
E. 石杉碱甲

18. [单选题]医疗机构将其配制的制剂在市场上销售或者变相销售的，药监部门应责令改正，没收违法销售的制剂，有违法所得的，没收违法所得

A. 并处违法销售制剂货值金额1倍以上的罚款
B. 并处违法销售制剂货值金额1倍以上3倍以下的罚款
C. 并处违法销售制剂货值金额1倍以上2倍以下的罚款
D. 并处违法销售制剂货值金额2倍以上3倍以下的罚款

19. [单选题]高钾血症是指

A. 血钾>3.5mmol/L
B. 血钾>4.0mmol/L
C. 血钾>4.5mmol/L
D. 血钾>5.0mmol/L
E. 血钾>5.5mmol/L

20. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停药的是

A. 血清AST值为40U
B. 血清AST值为130U
C. 血清CPK值为0～200U
D. 严重急性感染、创伤或大手术
E. 有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿

1.正确答案 ：E

解析：根据小儿药物剂量的公式：1～10岁小儿的体重=年龄×2+8，8岁小儿的体重=8×2+8=24kg，所以剂量为小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重-30/70×24=10mg/kg。每次给药的剂量为10×24=240mg，一般情况下每日给药3次，所以240mg×3=720mg。因此此题答案为E。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：B

解析：.氯丙嗪的不良反应(1)常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。(2)可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。(3)可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。(4)长期大量用药可引起迟发性运动障碍。(5)可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。(6)可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。(7)可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。(8)少见骨髓抑制。(9)偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。

4.正确答案 ：ACDE

解析：(1)对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂，滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。(2)对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次1～2滴，每间隔2小时1次。(3)对流行性出血性结膜炎应用抗病毒药，可选用0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂。(4)对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀；眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。(5)春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松、2%色甘酸钠滴眼剂。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：常用的治疗心房颤动的药物有：华法林、阿司匹林、达比加群酯、胺碘酮、美托洛尔

6.正确答案 ：C

解析：阿司匹林解热镇痛药，用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热，头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。

7.正确答案 ：A

解析：应用碱性药物如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等使尿液pH增高。

8.正确答案 ：D

解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

9.正确答案 ：AE

解析：抗精神病药一旦中毒，均无特殊解毒药。中毒解救措施包括吸氧、保温、洗胃、活性炭吸附、硫酸钠导泻以清除毒物；支持疗法中，可应用纳洛酮或哌醋甲酯(A、E)催醒，去甲肾上腺素可用于持续性低压患者，禁用肾上腺素。

10.正确答案 ：A

解析：曲马多，为阿片类中枢性镇痛药，可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。为弱阿片类受体药物。

11.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，C型药品不良反应的特点包括：①一般长期用药后出现，其潜伏期较长；②药品和不良反应之间没有明确的时间关系；③背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，发生机制不清楚。故本题选B。

12.正确答案 ：D

解析：本题主要考查高血压合并糖尿病的用药，药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效耐，可优先选用ACEI或ARB；当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。

13.正确答案 ：ABE

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。因此，本题的正确答案为ABE。

14.正确答案 ：D

解析：抑制HMG-CoA还原酶，胆固醇合成降低，进而反馈性增强细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体的表达，增加细胞LDL受体数目与活性，降低血液中极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）和LDL的含量。此外，它还可抑制肝内VLDL的合成，可明显降低总胆固醇（TC），同时也可升高高密度脂蛋白（HDL）和降低三酰甘油（TG）；可以减少脂质浸润和泡沫形成，减少动脉粥样硬化斑块的体积，诱导动脉粥样硬化斑块逆转，改善血管内皮功能，减弱乙酰胆碱所诱发的血管收缩和痉挛，从而改善心肌缺血，还可抑制血小板黏附、聚集、调解血液中的凝血-抗凝系统等

15.正确答案 ：ABDE

解析：磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效，反能促进其繁殖。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“热原的性质”。(1)水溶性：由于磷脂结构上连接有多糖，所以热原能溶于水。(2)不挥发性：热原本身没有挥发性，但因溶于水，在蒸馏时，可随水蒸气雾滴进入蒸馏水中，故蒸馏水器均应有完好的隔沫装置，以防止热原污染。(3)耐热性：热原的耐热性较强，一般经60℃加热1小时不受影响，100℃也不会发生热解，但在120℃下加热4小时能破坏98%左右，在180℃～200℃干热2小时或250℃30～45分钟或650℃1分钟可使热原彻底破坏。由此可见，在通常采用的注射剂灭菌条件下，热原不能被完全破坏。(4)过滤性：热原体积较小，约在1～5nm之间，一般滤器均可通过，不能被截留去除，但活性炭可吸附热原，纸浆滤饼对热原也有一定的吸附作用。(5)其他性质：热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。热原在水溶液中带有电荷，也可被某些离子交换树脂所吸附。因此，本题的正确答案为B。

17.正确答案 ：D

解析：本题考查痴呆治疗药物及胆碱酯酶抑制剂类药物。美金刚为非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，其余答案均为胆碱酯酶抑制剂。故本题选D答案。

18.正确答案 ：B

解析：医疗机构将其配制的制剂在市场上销售或者变相销售的，药监部门应责令改正，没收违法销售的制剂，有违法所得的，没收违法所得并处违法销售制剂货值金额1倍以上3倍以下的罚款。故选B。

19.正确答案 ：E

解析：钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。

20.正确答案 ：BDE

解析：本题考查血脂异常药HMG-CoA还原酶抑制剂主要不良反应是"肌病"。如AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK（磷酸激酶）高于正常值10倍(250～2000U/L)，Mb（磷红蛋白）高于正常值3倍(210ng/ml)，并有弥散性肌痛、肌软弱、赤褐色尿等，应考虑为肌病。严重急性感染、创伤或大手术者具有横纹肌炎继发肾衰的危险因素。

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