链激酶的作用机制是

[单选题]链激酶的作用机制是

A. 抑制血小板聚集
B. 加速抗凝血酶Ⅲ的作用
C. 抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子
D. 促进纤维蛋白溶解
E. 抑制磷酸二酯酶

正确答案 ：D

解析：链激酶是溶栓药，是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。

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[单选题]痛风患者体内异常代谢的物质是

A. 葡萄糖
B. 嘌呤
C. 胆固醇
D. 儿茶酚胺
E. 肾素

正确答案 ：B

解析：痛风由体内嘌呤代谢异常所致。人体在正常生理情况下，嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。当嘌呤的代谢异常，体内的核酸大量分解(白血病、恶性肿瘤等)或食入高嘌呤食物时，血尿酸水平升高。

[单选题]口服后可以通过血脑屏障进入脑脊液中的三唑类抗真菌药物是

A. 酮康唑
B. 氟康唑
C. 咪康唑
D. 特比萘芬
E. 制霉菌素

正确答案 ：B

解析：本题考查三唑类抗真菌药的作用特点。唑类抗真菌药按化学结构分为咪唑类和三唑类，咪唑类包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑等，三唑类包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血浆蛋白结合率低，仅为11%，穿透力强，体内分布广泛，脑脊液中药物浓度较高，可达血浆药物浓度的50%～90%。特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药。制霉菌素为多烯类抗真菌药。故答案选B。

[单选题]美国国家用药错误报告及预防协调委员会(NCC MERP)制定的"用药错误"分级标准是

A. 分为6级
B. 分为7级
C. 分为8级
D. 分为9级
E. 分为10级

正确答案 ：D

解析：本题考查"用药错误"分级标准。本题的"难点"是"洋为中用""三六九等"，容易混淆。"用药错误"按英文字母A-I依次划分9级；Ⅰ级（排9）对患者危害致死；A，B，C级患者未受到危害，即危害患者的只是D-H。

[多选题]使用阿达帕林的注意事项包括

A. 产生严重的刺激反应立即停药
B. 避免接触眼、鼻黏膜等
C. 有致畸作用，需慎用
D. 可与其他维生素A类药联合使用
E. 可用于湿疹

正确答案 ：AB

解析：本题考查阿达帕林的注意事项。使用阿达帕林如产生过敏或严重的刺激反应，应立即停药；用药期间如暴露在日光下应降低到最小用量；不能应用在有创伤、湿疹或晒伤的皮肤上，也不得用于十分严重的痤疮患者或有湿疹样的皮肤创面；使用时应避免与其他维生素A类药物同用。故答案选AB。

[单选题]下列具有成瘾性的镇咳药是

A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 喷托维林
D. 苯丙哌林
E. 苯佐那酯

正确答案 ：A

解析：可待因用于较剧的频繁干咳，长期使用可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状，具有成瘾性。选项B、C、D、E均有镇咳作用，但无成瘾性。

[单选题]《印鉴卡》的批准发放部门是

A. 省级卫生行政部门
B. 设区的市级卫生行政部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 设区的市级药品监督管理部门

正确答案 ：B

解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。设区的市级卫生主管部门发给医疗机构《印鉴卡》时，应当将取得《印鉴卡》的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省级卫生主管部门备案。省级卫生主管部门应当将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。

[单选题]下列硝酸酯药物相互作用中，可以合用的是

A. 与硝普钠合用
B. 与西地那非合用
C. 与麻黄碱合用
D. 与他汀类药物合用
E. 与去甲肾上腺素合用

正确答案 ：D

解析：本题考查硝酸酯类抗心绞痛药的药物相互作用。硝酸酯类药物与下列药物合用时会产生严重的不良反应：①与抗高血压药或扩张血管药合用，可使本类药的体位性降压作用增强，如硝普钠。②本品可增强三环类抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。③与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）合用，可引起严重的低血压。在用药期间禁止联合应用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂。④与拟交感神经药（去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素或麻黄碱）合用，可降低本类药的抗心绞痛效应。故答案选D。

[单选题]饮酒可降低患者的耐受性的药物是

A. 地高辛
B. 苯海拉明
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 氟尿嘧啶

正确答案 ：C

解析：由此题可掌握的要点是饮食对药品疗效的影响。饮酒可降低患者对卡马西平(C)的耐受性而影响治疗效果

[单选题]根据《中华人民共和国行政复议法》，行政复议申请的一般时效和行政复议机关做出行政复议决定的期限分别是

A. 60日、30日
B. 90日、30日
C. 30日、30日
D. 60日、60日

正确答案 ：D

解析：行政复议在60日内提出，行政诉讼在6个月内，复议不服15日内提出。

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