医师定期考核培训考试宝典2024临床医师历年考试真题及答案(W2)

1. [单选题]关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

A. 多见于老年患者
B. 心内赞生物多附着于右心耳内
C. 血培养阴性可排除该病
D. 心脏杂音的性质和强度可发生突变
E. 不侵犯脑膜

2. [单选题]下列哪一项提示小气道梗阻

A. 吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
B. 呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
C. 呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
D. 吸气时肺部是否有固定的湿啰音
E. 吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音

3. [单选题]《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是

A. 不为妇人施堕胎术
B. 不伤害患者
C. 保守医密
D. 为患者谋利益
E. 平等对待患者

4. [单选题]确诊急性骨髓炎后须立即（）

A. 抗感染
B. 支持治疗
C. 手术
D. 肢体制动
E. 物理降温

5. [单选题]关于产褥期血液系统的变化，正确的是

A. 产褥早期血液转为低凝状态
B. 红细胞沉降率于产后2~4周降至正常
C. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D. 白细胞总数于产褥早期较低
E. 血小板数减少

6. [单选题]以下哪一项不是老年人运动绝对禁忌证

A. 未得到有效控制的心绞痛
B. 骨折未愈合
C. 未得到有效控制的支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾患，慢性低氧血症
E. 肝肾功能不全

7. [单选题]与宫颈癌发病有关的病毒是

A. 乳头状瘤病毒
B. HBV病毒
C. EB病毒
D. HIV
E. 柯萨奇病毒

8. [单选题]急性肾盂肾炎的治疗应是（）

A. 敏感抗生素分组轮流使用
B. 用药后症状消失即停药
C. 用药48小时无效应换药，疗程2周
D. 用糖皮质激素
E. 应用吲哚美辛

9. [单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是（）

A. 导管由右心房进入左心房
B. 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C. 右心室血氧含量增高
D. 右心房压力增高
E. 右心室压力增高

10. [单选题]活体器官移植接受者及其家属，对捐赠者应遵守的准则不包括以下哪一项

A. 捐赠者已达到法定年龄
B. 不能为了个人的利益，向没有血缘关系者恳求或利诱其捐出器官
C. 捐赠者符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准
D. 不可付钱给捐赠者，但可对捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失予以补偿
E. 可接受未成年人捐献的器官，但应保证其身体不受严重影响

11. [单选题]细菌性痢疾的好发部位

A. 直肠
B. 回盲部
C. 回肠末端
D. 乙状结肠、直肠
E. 盲肠、升结肠

12. [单选题]短时记忆存储的信息量为

A. 19±2
B. 15±2
C. 7±2
D. 5±2
E. 3±2

13. [单选题]不属于医学伦理学原则的是

A. 有利
B. 公正
C. 不伤害
D. 克己
E. 尊重

14. [单选题]再生障碍性贫血表现为

A. 贫血、黄疸、脾大、血Coombs试验(+)
B. 贫血、高热、脾大、骨髓涂片PAS染色(+)
C. 贫血、血Ham试验(+)
D. 贫血、出血、高热、血涂片NAP染色积分增高，骨髓增生低下，巨核细胞减少
E. 贫血，红细胞平均容积(MCV)升高、红细胞平均血红蛋白量(MCHC)升高

15. [单选题]《孝经》里说：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”反映了人体器官移植中的问题是（）

A. 人格的完整性
B. 成功率
C. 费用高昂
D. 如何合乎道德获取可供移植器官
E. 谁优先进行器官移植

16. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

17. [单选题]某患皮肤病的病人，怕影响容貌，求助于医院。经医院诊治康复后出院。在治疗过程中，医院进行了全程跟踪记录，并拍摄下相关照片，然而病人并不知情。一段时间后，其主管医师写了一篇相关方面的文章，文章中使用了病人的照片，并将此文发表在某医学杂志上。之后被病人家属无意间发现。该医院及医生的行为以下说法哪项是正确的（）

A. 使用病人照片是医生个人行为，与医院无关，医院无过错
B. 医生使用病人的照片无商业目的，合情合法，医生无过错
C. 医生有权无条件使用病人照片
D. 未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权

18. [单选题]一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为（）

A. 1200m
B. 800m
C. 400m
D. 200m
E. 100m

19. [单选题]下列哪一项不是孕早期首次检查内容

A. 测量血压、体重
B. 检查甲状腺、心脏和乳房
C. 生殖道有无畸形、感染
D. 血、尿常规、血型和胸片
E. 乙肝5项和肝肾功能

20. [单选题]医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是（）

A. 省级卫生行政部门
B. 市级人民政府卫生行政部门
C. 县级卫生行政部门
D. 县级以上卫生行政部门
E. 县级以上地方卫生行政部门

1.正确答案 ：D

解析：感染性心内膜炎多见于青年，心脏备瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉方及弥漫性脑膜脑炎，血培养阴性不能排除本病，故选项A.B.C.E均不是本题的正确答案。D是正确的选择，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂所致。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24-48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

5.正确答案 ：C

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量。红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高。血小板数增多。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：宫颈癌的病因有：(1)感染因素：①人乳头瘤病毒(HPV)：宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。②单纯疱疹病毒(HSV)：一般认为HSV-2是宫颈癌发生的协同因素。(2)相关危险因素包括过早性生活、早婚：多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁;早生育、多产、密产；男性不洁性行为及有关因素；性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、肿瘤家族史、饮食等因素有关。而鼻咽癌发病有关的病毒是EB病毒。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。细菌性痢疾主要病变部位为乙状结肠和直肠。

12.正确答案 ：C

解析：短时记忆又叫初级记忆，是指感觉记忆中经过注意能保持到1分钟以内的记忆。短时记忆容量有限，记忆的广度是7±2个“创客”chunk。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血以贫血、感染、出血为特征，血涂片NAP染色积分增高，骨髓象示增生不良，巨核细胞减少。

15.正确答案 ：A

解析：特定的文化背景使得摘取器官成为涉及个人尊严的敏感伦理问题。

16.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

17.正确答案 ：D

解析：患者的隐私保护权也就是医生不能把患者的个人和家庭等情况向外人泄露的义务。我国将保守医密作为保护性医疗的重要措施，《中华人民共和国执业医师法》第二十二条规定：关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。未经病人同意擅自使用其照片，医院与医生侵犯了病人的隐私权。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：根据最新的《职业病诊断和鉴定管理办法》第四十四条，医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。故此题选A医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。故此题选A医疗保健机构

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