女性，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmH

[单选题]女性，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是 ( )

A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压

正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，患者出现症状有：发现晨起眼睑水肿1年，血压160/93mmHg，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。

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[单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

A. 出现水肿即可使用
B. 浮肿严重者应迅速利尿
C. 血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D. 为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺
E. 足量，持续使用有效果较好

正确答案 ：C

[单选题]患者女，60岁，因为间断呕鲜血2 d急诊入院。过去体健，否认肝病和长期酗酒史。查体：生命体征尚平稳，有贫血貌，巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片，见肝脏形态、密度基本正常，胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5 cm×2.0 cm的低密度灶，增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是

A. Budd-Chiai综合征
B. 乙型或丙型肝炎肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 门静脉血栓形成
E. 乙醇性肝病

正确答案 ：A

[多选题]急性二尖瓣关闭不全的病因有

A. 特发性腱索断裂
B. 急性心肌梗死致乳头肌功能障碍
C. 感染性心内膜炎致瓣叶毁损
D. 创伤性二尖瓣关闭不全
E. 人工二尖瓣瓣膜损坏

正确答案 ：ABCDE

[单选题]早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为

A. 血清碱性磷酸酶升高
B. 血清清蛋白明显降低
C. 血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主
D. 血氨明显升高
E. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

正确答案 ：A

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