消化内科正高卫生高级职称模拟考试系统(X0)

1. [单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

A. 邪犯肺卫
B. 邪犯肌表
C. 邪在半表半里
D. 邪犯肠胃
E. 外邪入里

2. [多选题]抑癌基因失活的机制有

A. 杂合子缺失
B. 抑癌基因的显性负作用
C. 单倍体不足假说
D. 等位基因的隐性作用
E. 基因甲基化

3. [单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

A. 暑邪
B. 湿邪
C. 风邪
D. 燥邪
E. 寒邪

4. [单选题]地龙可用于（ ）

A. 痰鸣喘息
B. 胃寒呕吐
C. 肾虚尿频
D. 肝郁胁痛
E. 心悸失眠

5. [多选题]乙醇损害肝脏的主要机制有

A. 乙醛-蛋白加合物的直接损害
B. 乙醇直接使肝细胞变性坏死
C. 乙醛-蛋白加合物诱导免疫损害
D. 乙醇代谢产生活性氧，损害肝组织
E. 乙醇代谢导致NAD-NADH失衡

6. [多选题]降低门脉压力的药物有 ( )

A. 抑肽酶
B. 奥美拉唑
C. 法莫替丁
D. 生长抑素
E. 垂体后叶素

7. [多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎

A. 剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热
B. 腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛
C. 血清淀粉酶升高
D. 尿淀粉酶升高
E. 排除其他急腹症

8. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 推拿
B. 敷药
C. 气功
D. 熨法
E. 针灸

9. [多选题]病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有 ( )

A. 嗜酸性坏死
B. 肝细胞出现透明小体
C. 溶解坏死
D. 胞浆疏松化
E. 气球样变

10. [多选题]在胆石症时，关于B超的使用正确的是 ( )

A. 强回声光团，有声影
B. B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在
C. 成结石表现外，还可见胆囊壁增厚，粘膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症
D. 肝内外胆管扩张提示远端梗阻
E. 诊断胆石的特异性和敏感性均很高

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：BCD

解析：抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用，失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用，即一个拷贝失活，另一个拷贝仍以野生型存在，细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生，如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用（dominantnegative）：抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下，仍可使细胞出现恶性表型和癌变，并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活，进而转化细胞。③单倍体不足假说（Haplo-insufficiency）：某些抗癌基因的表达水平十分重要，如果一个拷贝失活，另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能，从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低，进而丧失细胞接触抑制，使细胞克隆扩展或呈恶性表型。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：DE

解析：(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius)：是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2～0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量：首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选：ABCDE。

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ACDE

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