女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带

[单选题]女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊，体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次／分，律齐。肝肋下1．5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是

A. 肺心病合并肺内感染
B. 慢性支气管炎急性发作期
C. 支气管扩张合并感染
D. 右肺上浸润型肺结核
E. 支气管肺癌

正确答案 ：D

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[单选题]对恶性胸水定性诊断最有帮助的是

A. X线胸片显示单侧大量胸腔积液
B. B超探测出单侧大量胸腔积液
C. 胸腔积液中找到癌细胞
D. 两次以上胸腔积液检查均为血性
E. X线胸片显示肺部类球形实性阴影

正确答案 ：C

[单选题]55岁农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确

A. 进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍
B. 该病患发病机制不是速发型IgE变态反应
C. 病原可能为嗜热放线菌抗原
D. 若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊断为过敏性肺泡炎
E. 存在抑制细胞功能的缺陷

正确答案 ：E

[单选题]关于无症状性心衰，下列哪项正确

A. 左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活
B. 左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活
C. 左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活
D. 左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活
E. 此为一短暂的代偿过程

正确答案 ：A

解析：本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF＜50%。

[单选题]患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为

A. 休克
B. 癫痫
C. 脑疝
D. 低血压
E. 吗啡中毒

正确答案 ：C

[单选题]60岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检查发现肝左叶低回声占位，直径约4cm，CT平扫为多房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为

A. 转移瘤
B. 肝囊肿
C. 肝细胞癌
D. 血管瘤
E. 肝脓肿

正确答案 ：E

解析：CT是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强化。

[单选题]改善脑卒中预后在于

A. 外科治疗
B. 高血压控制良好
C. 使用激素
D. 康复治疗
E. 饮食质量

正确答案 ：B

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