2024执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格考试历年真题(S8)

1. [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后

A. 3～4日内
B. 5～7日内
C. 8～10日内
D. 11～15日内
E. 1～2日内

2. [单选题]血吸虫病的首选治疗药物是

A. 氯喹
B. 青霉素
C. 青蒿素
D. 氯霉素
E. 吡喹酮

3. [单选题]女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E. 慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

4. [单选题]拾物试验阳性见于

A. 踝关节结核
B. 腰椎结核
C. 膝关节结核
D. 髋关节结核
E. 肩关节结核

5. [单选题]肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是

A. 肘关节后脱位
B. 尺神经损伤
C. 肘内翻畸形
D. 肘关节前脱位
E. 前壁缺血性肌挛缩

6. [单选题]女，63岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，复发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 胃溃疡

7. [单选题]女，30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀，患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后，呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是

A. 拆开手术切口探查
B. 静脉应用广谱抗生素
C. 静脉注射葡萄糖酸钙
D. 静脉应用大剂量激素
E. 静脉注射止血药物

8. [单选题]24岁初次妊娠妇女，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为

A. 自然分娩
B. 会阴侧切，经阴道分娩
C. 产钳术
D. 剖宫产术
E. 胎头吸引术

9. [单选题]脑出血的内科治疗最重要的是

A. 降低颅内压，减轻脑水肿
B. 给止血剂
C. 降低血压
D. 抗生素治疗
E. 给氧

10. [单选题]男，47岁。有排石史，发现左肾内有一0.4cm的结石，首选

A. 观察，多饮水
B. 体外冲击波碎石
C. 输尿管镜取石碎石术
D. 开放手术
E. 经皮肾镜取石碎石术

11. [单选题]一风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为

A. 利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 苯妥英钠静注
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注

12. [单选题]女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )

A. 混合痔
B. 内痔脱出
C. 肛裂
D. 外痔
E. 直肠息肉

13. [单选题]异烟肼的抗菌作用特点是

A. 对静止期结核杆菌无抑菌作用
B. 对其他细菌也有效
C. 对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用
D. 单用不易产生耐药性
E. 与其他同类药间有交叉耐药性

14. [单选题]女性，60岁，因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约400ml，首选的检查是

A. 上消化道钡餐检查
B. 胃酸测定
C. 上腹部B超
D. 急诊胃镜
E. 血清胃泌素测定

15. [单选题]男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床现象表现，应诊断为

A. 高血压2级，很高危
B. 高血压1级，很高危
C. 高血压原因待查
D. 高血压1级，高危
E. 高血压2级，高危

16. [单选题]胚胎期是指受孕后的

A. 8周以内
B. 10周以内
C. 12周以内
D. 14周以内
E. 16周以内

17. [单选题]现代病因的概念是

A. 使人们患病概率增加的因素
B. 使人们死亡概率增加的因素
C. 使人们发病概率增加的因素
D. 使人们伤残概率增加的因素
E. 使人们病死概率增加的因素

18. [单选题]肝细胞弥漫性水样变性主要见于

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 胆汁淤积性肝炎
D. 急性普通型肝炎
E. 慢性持续性肝炎

19. [单选题]医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

A. 义务
B. 审慎
C. 情感
D. 良心
E. 保密

20. [单选题]关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是

A. 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化
B. 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负
C. 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变
D. 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变
E. 不同的细胞，动作电位的幅值都相同

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：吡喹酮是目前治疗血吸虫病较为理想的药物，对血吸虫有很强的杀灭作用。

3.正确答案 ：D

解析：根据题干中患者病史症状，提示慢性阻塞性肺疾病；“呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音”，“X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平”，提示肺疾病为气肿型。故选D。

4.正确答案 ：B

解析：拾物试验；将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰地将物拾起，此即为拾物试验阳性。表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。

5.正确答案 ：C

解析：儿童期肱骨髁上骨折复位时，桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并骨骺损伤，骨折愈合后可出现肘内、外翻畸形。

6.正确答案 ：E

解析：胃溃疡多于餐后发作。十二指肠溃疡多于餐前发作。

7.正确答案 ：A

解析：考虑术后血肿压迫气道。应探查出血部位进行止血。

8.正确答案 ：D

解析：该例孕妇骨盆测量坐骨结节间径7cm，小于正常值8.5～9.5cm，且加测出口后矢状径为7cm，两者相加小于15cm，可确诊为骨盆出口狭窄，且宫口开大小于3cm，不应再进行试产，应立即剖宫产娩出胎儿。因此本题选D。

9.正确答案 ：A

解析：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。故选A。

10.正确答案 ：A

解析：考查肾脏小结石临床处理方法的选择。一般直径小于0.6cm，光滑的结石，可先试用保守疗法。直径小于0.4cm的光滑结石90%能自行排出。该患者有排石史，结石排出的可能性更大。

11.正确答案 ：A

解析：洋地黄中毒可以引起各种心律失常，以室性期前收缩最常见。此时除停用洋地黄及补钾外，针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心律失常药利多卡因，故选A。此外Ⅱ类抗心律失常药β受体阻滞剂及Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮也可选用。

12.正确答案 ：C

解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。

13.正确答案 ：C

解析：异烟肼易通过血脑脊液屏障，主要用于各型肺结核进展期、溶解播散期、吸收好转期的治疗，对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用。因此选C。

14.正确答案 ：D

解析：该患者有服用阿司匹林药物史，且今晨出现上腹部烧灼样疼痛，呕咖啡样胃内容物400ml，因阿司匹林属于非甾体抗炎药，是引起消化性溃疡的病因，该患者考虑消化性溃疡并发出血，确诊有赖于急诊胃镜。

15.正确答案 ：A

解析：患者收缩压为155mmHg，舒张压在100mmHg，故为高血压2级。当患者存在并发症或合并糖尿病时，为很高危。

16.正确答案 ：A

解析：胚胎期是指受孕后的8周以内。8周以后至胎儿娩出前称为胎儿期。新生儿期是指从脐带结扎到新生儿28天。故本题答案为A。

17.正确答案 ：C

解析：现代病因概念是基于概率论发展来的，其概念是，那些能使人们发病概率增加的因子，即是病因。故本题选C。

18.正确答案 ：D

解析：急性重型肝炎病理变化表现为肝细胞严重、广泛的弥漫性片状坏死。亚急性重型肝炎表现为肝细胞大片坏死，伴有肝细胞结节状再生。黄疸型肝炎坏死较多，且毛细胆管腔内有胆栓形成。急性普通型肝炎病理特点为肝细胞弥漫性水样变性和气球样变。慢性肝炎表现为肝细胞坏死。故本题应选D。

19.正确答案 ：E

解析：医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老，也是最有生命力的医德范畴。

20.正确答案 ：C

解析：动作电位是全或无的，其大小不随刺激强度和传导距离的改变而改变。故选C。

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