2024临床血液学副高卫智能在线题库(T5)

1. [单选题]特异性标记染色体t(8；14)(q24；q32)见于

A. 慢性粒细胞白血病
B. 早幼粒细胞白血病
C. Burkitt淋巴瘤
D. 红白血病
E. 急性单核细胞白血病

2. [单选题]染色体核型为t(15；17)(q22；q22)，最有可能是见于

A. AML-M0
B. AML-M1
C. AML-M2
D. AML-M3
E. AML-M7

3. [多选题]符合毛细胞白血病的描述是（ ）。

A. 骨穿时干抽
B. 巨脾
C. 外周血白细胞计数多升高
D. 多见于儿童
E. 酒石酸酸性磷酸酶染色可呈阳性

4. [单选题]下列哪项不符合原始红细胞在透射电镜下的结构

A. 核内异染色质占优势
B. 线粒体较多，呈圆形、卵圆形或杆状
C. 高尔基体发育良好
D. 基质密度高，粗面内质网少
E. 在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒

5. [单选题]制备人工抗原时，最常用于耦联半抗原的载体是

A. 人血清白蛋白
B. 牛血清白蛋白
C. 血蓝蛋白
D. 牛甲状腺球蛋白
E. 人甲状腺球蛋白

6. [单选题]不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是

A. 铁利用不良
B. 组织铁储量减少
C. 血红素合成障碍
D. 红细胞无效生成
E. 血清转铁蛋白增高

7. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

8. [单选题]放射变应原吸附试验(RAST)检测血清IgE水平时，以下描述正确的是

A. 固相载体包被抗IgE抗体
B. 主要用于检测血清总IgE水平
C. 放射性核素标记在变应原上
D. 能替代皮肤试验和(或)激发试验
E. 能定量检测血清中特异性IgE水平

9. [单选题]慢性粒细胞白血病患者发热，抗生素治疗无效，骨骼疼痛.外周血中原粒细胞加早幼粒细胞≥30%，考虑其处于

A. 慢性期
B. 加速期
C. 急性粒细胞白血病变
D. 急性淋巴细胞白血病变
E. 急性单核细胞白血病变

10. [单选题]下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述，错误的是

A. FAB骨髓细胞形态学分型标准明确，是急性白血病诊断、分型的主要依据，但判断符合率低
B. 免疫学分型方法比FAB分型更客观、准确、重复好，还可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点，已能取代形态学分型
C. 细胞遗传学分型主要与预后有关
D. MICM分型是当今乃至今后的发展方向，对白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测等具有重要意义
E. WHO建议骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准

11. [单选题]下列关于P-选择素的描述正确的是

A. 静息血小板表面表达P-选择素
B. 活化血小板表面表达P-选择素
C. 在任何情况下血小板表面都表达P-选择素
D. 在任何情况下血小板表面都不表达P-选择素
E. P-选择素与血小板活化无关

12. [多选题]下列哪些符合阵发性冷性血红蛋白尿（ ）。

A. 儿童多见，无遗传因素
B. 与病毒感染有关
C. Coombs试验阳性
D. 冷热溶血试验阳性
E. 引起本病的抗体为D-L冷抗体

13. [单选题]符合脾功能亢进的血象特点是

A. 原始淋巴细胞增多
B. 红细胞及血小板数增加
C. 白细胞数多增加
D. 红细胞、白细胞或血小板可同时减少
E. 骨髓象造血细胞增生减低

14. [单选题]进行多项手工法毛细血管采血时，采血次序列为第一的项目是

A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 白细胞计数
D. 血小板计数
E. 白细胞分类计数

15. [单选题]在某次临床化学室间质量评价活动中，对于血钾五个不同批号样本的检测结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为

A. 100%
B. 80%
C. 60%
D. 40%
E. 20%

16. [单选题]高原居民对缺氧的代偿主要是通过

A. 心跳加快
B. 肺血管收缩
C. 呼吸增强
D. 组织利用氧能力增强
E. 血红蛋白氧离曲线右移

17. [单选题]下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症 ( )

A. 红细胞渗透脆性增高
B. 外周血球形红细胞大于20%
C. 脾肿大明显
D. 自身溶血试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
E. 属于先天性红细胞膜异常性疾病

18. [单选题]确定溶血性贫血的诊断依据是

A. 红细胞生成障碍，出现无效性造血
B. 红细胞寿命缩短，骨髓红系代偿性增生
C. 骨髓红系异常增生，红细胞破坏增加
D. 骨髓红系增生减低，红细胞寿命缩短
E. 临床有贫血和黄疸的表现

19. [单选题]美国的国家临床实验室标准委员会（NCCLS）用于对患者标本进行方法学比较和偏倚估计的文件是

A. EP5－A
B. EP6－P2
C. EP7－P
D. EP9－A
E. EP10－A

20. [单选题]男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉症状。体检：面色不佳，脾肋下3cm。检验：血红蛋白80g／L；红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据以上情况，考虑哪项检查最为重要

A. 血红蛋白电泳
B. 抗球蛋白试验
C. 网织红细胞计数
D. Ham试验
E. 高铁血红蛋白还原试验

1.正确答案 ：C

解析：Burkitt淋巴瘤的特异性遗传标志为t(8；14)(q24；q32)。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：A

解析：较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。糙面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶，故选A。

5.正确答案 ：B

解析：牛血清白蛋白溶解度大，免疫活性强，且易获得，是最为常用的载体。

6.正确答案 ：B

解析：铁粒幼细胞性贫血是各种原因所致血红素合成障碍，铁利用不良而引起血红蛋白合成不足和无效造血的一组贫血综合征。

7.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

8.正确答案 ：E

解析：放射变应原吸附试验将纯化的变应原吸附于固相载体，加入待测血清，再用放射性核素标记的抗IgE抗体反应，定量检测血清中特异性IgE水平。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：免疫学分型与FAB分型相比，前者虽然客观、准确、重复好，可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点，提高了分型的正确性，但尚不能取代形态学的分型，由于白血病细胞具有"异质性"和"非同步性"且常伴有抗原表达紊乱现象，有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会出现一些差异，故还需结合形态学综合分析。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：进行多项检查时,采集标本次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类。

15.正确答案 ：B

解析：对每一次EQA，针对某一项目的得分=该项目的可接受结果总数÷该项目的总测定样本数×100%。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：红细胞渗透脆性降低，其母有贫血史，应考虑珠蛋白生成障碍性贫血。通过与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常的血红蛋白区带，有利于珠蛋白生成障碍性贫血的诊断。

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