眼科学中级2024历年考试真题汇总(T1)

1. [单选题]下列病变中不属于迷芽瘤的是

A. 角膜皮样瘤
B. 眼睑皮肤分裂痣
C. 眼眶皮样囊肿
D. Goldenhar综合征
E. 结膜皮脂瘤

2. [单选题]我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的标准。在下列关于盲的标准的叙述中，哪一个是正确的

A. 双眼最好矫正视力均低于0.3为双眼低视力
B. 双眼最好矫正视力都小于0.05为双眼盲
C. 眼最好矫正视力小于0.5为单眼盲
D. 眼最好矫正视力小于0.3为单眼低视力
E. 评价盲和视力损伤时仅考虑中心视力

3. [单选题]角膜上皮缺损部位滴用荧光素钠后显现为

A. 钴蓝色
B. 黄蓝色
C. 紫红色
D. 黄绿色
E. 蓝绿色

4. [单选题]泪膜的功能不包括

A. 润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B. 保护角、结膜上皮
C. 冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D. 为角膜提供氧气和营养物质
E. 调节房水的渗透压

5. [单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎，下列叙述不正确的是

A. 糖皮质激素能抑制炎症，抑制新生血管的形成，减轻角膜瘢痕
B. 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用
C. 对单纯病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮质激素，而基质型可酌情使用
D. 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，即使溃疡愈合后形成角膜白斑，伴有大量角膜新生血管时也不应使用
E. 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染扩散

6. [单选题]不参与基础泪液分泌的是（ ）。

A. Zeis腺
B. Krause腺
C. 结膜上皮
D. 结膜杯状细胞
E. 泪囊

7. [单选题]关于正常眼底的描述，以下错误的是

A. 视网膜动脉搏动
B. 视网膜静脉搏动
C. 视乳头呈橘红色
D. 视网膜动静脉比例2：3
E. 黄斑位于视乳头颞侧

8. [单选题]50岁男性，面部烧伤1年，目前双下睑外翻。最佳修复方法为

A. 下睑瘢痕切除术
B. 改良的Kuhnt-Szymanowski下睑缩短术
C. 结膜烧灼术
D. 瘢痕切除联合耳后全厚皮瓣移植
E. 瘢痕切除联合大腿内侧非全厚皮瓣移植

9. [单选题]球后视神经炎的视野改变中不正确的是

A. 视野改变以红、绿视野改变为甚
B. 中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点
C. 偏盲性视野缺损
D. 周边视野缩小
E. 中心或旁中心暗点

10. [单选题]不属于物理性眼外伤的是（ ）。

A. 冻伤
B. 电击伤
C. 紫外线损伤
D. 微波损伤
E. 注射器刺伤

11. [单选题]临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是

A. 光化性角化病
B. 角化棘皮瘤
C. 老年疣
D. 基底细胞癌
E. 假性瘤样上皮增生

12. [单选题]有关视网膜色素上皮生理功能的描述，正确的是

A. 转运并复制维生素给视网膜感光细胞
B. 吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的盘膜
C. 构成血-眼屏障的全部
D. 运输脉络膜血中的氧和糖原给全层视网膜
E. 维持眼内压

13. [单选题]最适宜观察角膜内皮细胞的照明法是( )

A. 后照明法
B. 间接照明法
C. 镜面反射法
D. 巩膜散射法
E. 直接焦点照明法

14. [单选题]不符合睫状充血特征的有

A. 起自角膜缘深层血管
B. 点入0.1%肾上腺素充血不消失
C. 充血之血管不可移动
D. 越接穹隆部充血越明显
E. 呈深红色

15. [单选题]妥布霉素的抗菌谱不包括

A. 奇异变形菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 克雷伯菌属
D. 沙雷菌属
E. 曲霉属

16. [单选题]对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括( )

A. 病变的境界是否清楚
B. 病变的表面是否粗糙、有无光泽
C. 有无睫状充血
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退

17. [单选题]慢性泪囊炎的主要症状是（ ）。

A. 疼痛可放射到颈部
B. 泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C. 形成脓肿
D. 溢泪
E. 全身发热，耳前淋巴结肿大

18. [单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是

A. 脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B. 可完整去除，其下的结膜上皮保持完整
C. 真膜剥除后的创面易出血
D. 白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E. 常见于腺病毒性结膜炎

19. [单选题]前房角是指

A. 巩膜与虹膜睫状体之夹角
B. 角膜之后的周边部分
C. 虹膜之后与睫状体之间距离
D. 巩膜、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝
E. 角膜与虹膜睫状体之夹角

20. [单选题]眼睑从内向外分层顺序是

A. 皮肤层、肌层、皮下组织层、睑板
B. 皮肤层、睑板层、皮下组织层、肌层、结膜层
C. 皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层
D. 结膜层、睑板层、肌层、皮下组织层、皮肤层
E. 结膜层、肌层、睑板层、皮下组织层、皮肤层

1.正确答案 ：B

解析：眼睑皮肤分裂痣是一种错构瘤，而不是迷芽瘤。

2.正确答案 ：B

解析：我国采用了世界卫生组织提出的盲和视力损伤的标准，统一采用1973年世界卫生组织制定的低视力及盲目标准，即以0．05(3m数指)以下的视力为盲目标准。故答案为B。

3.正确答案 ：D

解析：角膜上皮缺损部位滴用荧光素钠后显现为黄绿色。

4.正确答案 ：E

解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。

5.正确答案 ：D

解析：角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征，糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、E、均为干扰答案。真菌性角膜炎禁用糖皮质激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管时，患者的病情已发生完全变化，治疗的目标与重点也发生变化。因此，本题的答案为D。该题测试考生掌握糖皮质激素治疗角膜炎的临床技能。

6.正确答案 ：E

解析：泪囊为泪器中的导流系统组成部分，负责泪液的输送及排出。答案选E。

7.正确答案 ：A

解析：该题为基础知识题。自发性视网膜静脉搏动可以在部分正常人群中观察到，表现为视乳头上的一条或多条视网膜静脉节律性的轻微收缩或扩张，此种搏动可随颅内压力的增高而消失。

8.正确答案 ：D

解析：本病人双眼瘢痕性睑外翻，应行瘢痕切除联合全厚皮瓣移植术。

9.正确答案 ：C

解析：偏盲性视野缺损出现在视交叉以上的视路。

10.正确答案 ：E

解析：该题考查眼外伤的分类。注射器刺伤属机械性眼外伤，而冻伤、电击、紫外线和微波对眼部组织的损伤属物理性眼外伤，故本题正确答案是E。

11.正确答案 ：C

解析：临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是老年疣。

12.正确答案 ：B

解析：视网膜色素上皮生理功能包括：转运物质、血-视网膜屏障、储存和参与维生素A的代谢、黑色素颗粒对光吸收、吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的外节盘膜、粘多糖基质作用等。

13.正确答案 ：C

解析：人们发明裂隙灯显微镜后，就使用镜面反射法观察角膜内皮细胞的密度和形态。所以答案为C。

14.正确答案 ：D

解析：睫状充血是角巩膜缘血管环的充血，其特征为越接近穹隆部充血越不明显，越接近角巩膜缘越明显。

15.正确答案 ：E

解析：妥布霉素是氨基苷类抗生素，在革兰阴性杆菌中，对绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、沙雷菌均具有很强的抗菌作用，对曲霉菌无效。

16.正确答案 ：E

解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。

17.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

18.正确答案 ：B

解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。

19.正确答案 ：D

解析：前房角是前房的周边部分，其前壁为角巩膜交界处，后壁为虹膜，是房水排出的主要途径。

20.正确答案 ：D

解析：眼睑组织学上分5层：皮肤层；皮下组织层；肌肉层，此层包含眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌；纤维层，由睑板和眶隔两部分组成；睑结膜。

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