29岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后

[单选题]29岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A. 吸宫不全
B. 葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 流产先兆

正确答案 ：D

解析：根据“胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影”可基本排除吸宫不全、葡萄胎和流产先兆。再根据患者既往无葡萄胎病史，可进一步判断本例最可能的疾病是绒毛膜癌。继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病，而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病，阴道流血是其最主要症状，并有HCG升高，早期转移常见于肺部，表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难，靠X线或CT可作出诊断。

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[单选题]妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确

A. 每周B超测双顶径
B. 定期测胎动次数
C. 每周测血清HPL应<4μg／ml
D. 每周测尿雌三醇一次
E. 每周行NST检查一次

正确答案 ：C

[单选题]关于宫颈浸润癌的形成，下列哪项不正确

A. CIN继续发展
B. 异型细胞突破基底膜
C. 有外来致癌物质刺激
D. 不累及间质
E. 宫颈上皮化生过度活跃

正确答案 ：D

[多选题]诊断肩难产的要点有哪些

A. 双肩径位于骨盆入口上方
B. 胎头娩出后胎颈回缩
C. 胎儿颊部紧压会阴
D. 双肩径位于骨盆出口处
E. 胎肩娩出受阻

正确答案 ：BCE

解析：当较大胎头娩出后，胎颈回缩，使胎儿颏部紧压会阴，胎肩娩出受阻，除胎儿畸形外，即可诊断为肩难产。故正确答案为BCE

[单选题]软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的

A. 阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔
B. 会阴严重水肿者，临产前用50%硫酸镁湿敷
C. 宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产
D. 阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液
E. 子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产

正确答案 ：E

[单选题]雌激素的作用是

A. 抑制输卵管运动
B. 使宫颈腺分泌减少
C. 降低阴道酸度
D. 促进乳腺腺泡上皮增生
E. 促进子宫内膜增生

正确答案 ：E

解析：雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。

[单选题]女，25岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为

A. 妊娠水肿
B. 妊娠蛋白尿
C. 子痫前期
D. 中度妊娠期高血压疾病
E. 妊娠期高血压

正确答案 ：C

解析：妊娠20周后出现中度妊娠期高血压疾病、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

[单选题]关于子宫内膜异位症的临床表现，下述不恰当的是

A. 痛经逐年加剧
B. 痛经程度与病灶大小成正比
C. 周期性腹痛不一定均与月经同步
D. 40%患者不孕
E. 直肠子宫陷凹有异位病灶者可有性交痛

正确答案 ：B

[单选题]关于宫外孕，下述正确的是

A. 以间质部妊娠最常见
B. 一般子宫增大情况与停经天数相符
C. 子宫内膜也发生蜕膜变化
D. 阴道流血多，易致失血性休克
E. 后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕

正确答案 ：C

解析：宫外孕即受精卵着床在子宫以外的妊娠，最为多见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠发生在壶腹部者多见，约60%，其次为峡部，约25%。子宫增大与停经天数一般不相符，只有输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合。阴道流血多为不规则点滴出血，休克的发生与内出血的速度和量有关。内出血较少、血肿位置较高、直肠子宫陷凹有粘连时可能抽不到血，故穿刺阴性不能否定输卵管妊娠的存在。故本题选C。

[多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

正确答案 ：BCE

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