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[单选题]患者双侧对称分布的痛、温觉消失,本体感觉和精细触觉无障碍,可能损伤的部位是
A. 脊髓横断
B. 脊髓半横断
C. 脊髓白质前连合受损
D. 脊髓前角损伤
E. 脊髓后角损伤
[单选题]先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成
A. 运动功能发育迟缓
B. 生理功能低下
C. 消化功能低下
D. 智力发育低下
E. 造血功能低下
正确答案 :D
解析:先天性甲状腺功能减退症会造成运动功能发育迟缓,行走延迟;生理功能低下;消化功能低下,食欲减退,腹胀,便秘,大便干燥,胃酸减少;智力发育低下,记忆力、注意力均低下;造血功能低下等。但是智力发育低下是该病的最大危害,会给家庭和国家造成负担,故选D。
[单选题]男,38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影,边界欠清楚。查体:T36.5℃,P72次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是
A. PET-CT
B. 肺相关肿瘤标志物
C. 支气管镜
D. 胸部CT
E. 肺功能
正确答案 :D
解析:查体发现右肺上叶后段2cm左右高密度结节影,边界欠清,考虑肺部肿瘤。肺部肿瘤确诊依靠肺穿刺活组织检查,次选肺部CT。CT可以进一步明确病情,但不能确诊。 【避错】PET-CT价格昂贵,也不能明确诊断,临床一般用肺部CT;支气管镜可以直视气管内肿瘤,该患者高密度结节影位于外周,支气管镜检查不能确诊;肿瘤标志物不能确诊。
[单选题]男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急迸性肾小球肾炎
正确答案 :E
解析:患者肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。高血压,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白阳性,血尿,贫血,Scr490μmol/L,B超示双肾增大,病程短,肾脏损害严重,符合急进性肾小球肾炎诊断。
[单选题]男,25岁。因肺结核咯血入院,2小时前又咯血约100ml,现在患者感胸闷气促、咯血不畅,继之两手乱抓、不能说话、张口瞠目。急救措施是
A. 对口人工呼吸
B. 高压氧
C. 垂体后叶素静脉推注
D. 胸外按压
E. 使呈头低足高位,拍背
正确答案 :E
解析:大咯血者易窒息死亡,故而需要排出血液,防止窒息。
[单选题]男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠肋,诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是
A. 尿磷排出增加
B. 血中钙磷乘积降低
C. 维生素D缺乏
D. 钙磷肠道吸收减少
E. 甲状腺代偿功能不足
正确答案 :E
解析:维生素D缺乏的病因有:①维生素D摄入不足:母乳中含有的维生素D较少;②日光照射不足(题干里如出现在冬季,就说明这个问题);③维生素D的需要量增加;④食物中钙、磷含量过低或比例不当;⑤疾病和药物的影响。
[单选题]协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称最佳处理为
A. 镇静剂
B. 剖宫产术
C. 缩宫素静脉滴注
D. 等待产程自然进展
E. 人工破膜后缩宫素静脉滴注
正确答案 :E
解析:协调性宫缩乏力,当宫口扩张≥3cm、无头盆不称、抬头已衔接者,可行人工破膜。破膜后可引起反射性子宫收缩,加强产程进展。
[单选题]脑膜中动脉穿过的孔裂是
A. 卵圆孔
B. 破裂孔
C. 棘孔
D. 脊髓孔
E. 圆孔
正确答案 :C
解析:脑膜中动脉穿过的孔裂是棘孔。
[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
A. 8小时
B. 10小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 18小时
正确答案 :D
解析:从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇正常约8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。
[单选题]某弱酸性药物的pKa是3.4,在血浆中的解离百分率约为
A. 1%
B. 10%
C. 90%
D. 99%
E. 99.99%
正确答案 :E
解析:pKa是3 .4,相当于解离分子与未解离分子的比值负对数为-3 .4,约为-4,则大约只有万分之一未解离,解离百分比为99 .99% 。故选E 。