2024护士执业资格考试宝典护士证真题答疑(T0)

1. [单选题]患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是

A. 完全性尿失禁
B. 压力性尿失禁
C. 充溢性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 神经源性膀胱

2. [单选题]下列易导致压疮发生的护理措施是

A. 保持皮肤干燥、清洁
B. 患者身下垫橡皮单保持清洁
C. 给高蛋白、高维生素食物
D. 床铺须清洁、平整、无渣屑
E. 石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜

3. [单选题]新生儿平均头围为

A. 30cm
B. 32cm
C. 34cm
D. 36cm
E. 40cm

4. [单选题]与正常足月儿相比，早产儿生理性黄疸的特点是

A. 程度重，持续时间长
B. 程度轻，持续时间长
C. 程度重，持续时间短
D. 程度轻，持续时间短
E. 基本相同

5. [单选题]患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈

A. 弛张热
B. 间歇热
C. 回归热
D. 稽留热
E. 波状热

6. [单选题]护士小张在A省进行了执业注册，后因工作调动变更执业注册到B省，后又任聘到C省工作，当其需要执业注册延续时，应该向哪一部门申请

A. A省卫生厅
B. B省卫生斤
C. C省卫生厅
D. A省和C省卫生厅
E. A省或C省卫生厅

7. [单选题]Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的

A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～25%
D. 25%～40%
E. 40%以上

8. [单选题]原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是

A. 血小板增多
B. 血管内皮易受损
C. 组织因子易释放
D. 血液呈高凝状态
E. 红细胞增多

9. [单选题]以下哪种患者禁忌洗胃

A. 幽门梗阻者
B. 昏迷者
C. 食管静脉曲张者
D. 胃癌患者
E. 胃溃疡患者

10. [单选题]患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外

A. 双侧足背动脉搏动
B. 皮肤温度
C. 皮肤颜色
D. 皮肤感觉
E. 皮肤厚度

11. [单选题]患者女，25岁。每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物。月经期过后疼痛减轻，首先考虑是

A. 乳房纤维腺瘤
B. 乳房囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳房慢性炎症
E. 乳癌

12. [单选题]患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

A. 腹痛难忍
B. 感到恶心
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E. 面色苍白

13. [单选题]患者，女性，36岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食可选用

A. 正常量蛋白饮食
B. 高脂肪饮食
C. 低蛋白饮食
D. 低脂肪饮食
E. 低胆固醇饮食

14. [单选题]患者，女性，45岁。风湿性心瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是

A. 两颊部环形红斑
B. 双颊紫红，口唇发绀
C. 两颊蝶形红斑
D. 午后两颊潮红
E. 面部毛细血管扩张

15. [单选题]患者男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时。应说明使用T管的首要目的是

A. 引流胆汁和减压
B. 促进伤口引流
C. 提供冲洗胆道的途径
D. 阻止胆汁进入腹膜腔
E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少

16. [单选题]骨肉瘤患者的护理评估重点是

A. 活动
B. 睡眠
C. 疼痛
D. 血压
E. 心率

17. [单选题]患者，男，56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是( )

A. 重新插管
B. 增大冲洗压力
C. 通知医生
D. 检查引流管是否通畅
E. 继续观察

18. [单选题]护士为术后患者采取的护理措施不包括

A. 胸带加压包扎护理
B. 严密观察病情
C. 避免过早外展术侧上肢
D. 术后24小时开始做屈指、屈腕锻炼
E. 术后24小时可正常进食

19. [单选题]室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是

A. 右心衰
B. 主动脉高压
C. 左心衰
D. 肺动脉高压
E. 肺动脉狭窄

20. [单选题]患者，男，18岁，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是

A. 尿道修补术
B. 膀胱造瘘
C. 开放手术修补膀胱
D. 抗生素治疗，观察病情变化
E. 插导尿管引流尿液

1.正确答案 ：C

解析：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢眭尿潴留。

2.正确答案 ：B

解析：易导致压疮发生的是患者身下垫橡皮单保持清洁，因为橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮湿环境中，易发生压疮。其他选项可避免压疮的发生。故答案为B。

3.正确答案 ：C

解析：头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头围相对大，平均33～34cm。

4.正确答案 ：A

解析：早产儿生理性黄疸程度重，持续时间长。

5.正确答案 ：D

解析：间歇热：体温骤然升高达39℃以上，持续数小时，然后很快下降至正常，经过一个间歇时间后，又再次升高，如此反复发作。稽留热：体温升高达39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃。弛张热：体温高低不一，日差大于1℃，甚至可达2～3℃，但最低温度仍高于正常水平。不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。

6.正确答案 ：C

解析：《护士条例》第二章第九条规定“护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。”

7.正确答案 ：D

解析：Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%.

8.正确答案 ：D

解析：肾病综合征病人多数血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉和下肢静脉。

9.正确答案 ：C

解析：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症；消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。

10.正确答案 ：E

解析：术后观察肢体远端血供情况，检查双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉。

11.正确答案 ：B

解析：乳腺内出现小结可随月经周期变化为乳腺囊性增生病的表现。

12.正确答案 ：E

解析：主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属于客观资料，故本题应选E。解题关键：来源于患者的大多为主观资料，来源于护理人员经过科学分析检验的为客观资料。

13.正确答案 ：A

解析：肾病综合征给予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食。

14.正确答案 ：B

解析：风湿性心瓣膜病出现二尖瓣狭窄者，由于缺氧，可有典型的二尖瓣面容，表现为两颊紫红，口唇发绀，故选B。

15.正确答案 ：A

解析：T管目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。

16.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤的早期症状是疼痛，可发生在肿瘤出现之前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。因此护理评估的重点是疼痛。

17.正确答案 ：D

解析：管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。

18.正确答案 ：E

解析：患侧上肢康复、训练：手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动医学教育|网搜索整理，但避免外展上臂。48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10～12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动。乳腺癌术后饮食多吃一些易消化的蛋白质食物，故乳腺癌术后患者采取的护理措施不包括术后24小时可正常进食。

19.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损病理变化：室缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸，气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状，甚至出现轻、中、重度肺动脉高压，产生双向或反向（右至左）分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重，最终发生右心衰竭。

20.正确答案 ：A

解析：该患者为前尿道损伤，应及时行尿道修补术。

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