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[单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务,其特征不包括
A. 以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向
B. 充分利用社区资源,为社区民众提供服务
C. 以患者为导向的基层医疗
D. “社区卫生诊断”成为开展全科医疗必要的基础环节
E. 将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进
[单选题]冯某,经期小腹冷痛,得热痛减,月经推后,量少,色黯有块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯苔白,脉沉紧。最佳治法是
A. 温肾助阳,暖宫止痛
B. 温经散寒,养血止痛
C. 滋肾养血,缓急止痛
D. 温经散寒,化瘀止痛
E. 散寒利湿,化瘀止痛
正确答案 :D
解析:痛经寒凝血瘀证主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,化瘀止痛。方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
[单选题]确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是( )。
A. 触摸大动脉搏动
B. 测量血压
C. 人工呼吸及心脏按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤
正确答案 :C
解析:现场急救:现场及时并且高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。基本生命支持的顺序为:胸外按压-打开气道-人工呼吸,如果存在室颤或无脉性室速,应尽早进行电除颤。
[单选题]属于医师执业要求的是( )。
A. 医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯
B. 医师在执业活动中,应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
C. 对医学专业技术有重大突破,做出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励
D. 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育
正确答案 :D
解析:医师执业要求:①医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料;不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件。②对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。③医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。④医师应当如实向患者或家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者家属同意。⑤医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。⑥遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。⑦医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
[单选题]某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难。不能平卧。心率120次/分,心律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况( )。
A. 支气管哮喘急性发作
B. 心绞痛
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 急性心力衰竭
正确答案 :C
解析:自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。症状为突然出现一侧胸痛、气急、憋气,可有刺激性咳嗽、少痰。小量闭合性气胸可有气急,但数小时后逐渐平稳,若积气量较大或原有广泛肺部疾患,患者常不能平卧。张力性气胸患者表情紧张、胸闷,甚至心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有发绀、冷汗,甚至昏迷。交通性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难,心悸、血压下降甚至休克,可见创口,并可听到空气随呼吸进出的"嘶嘶"声。
[单选题]关于正常产褥期,以下描述正确的是( )。
A. 产后脉搏一般偏快
B. 产后第1日宫底平脐
C. 产后10日内出现血性恶露
D. 产后呼吸浅快
E. 产后24小时内体温超过38℃属正常
正确答案 :B
解析:产后体温多数在正常范围内,体温可在24小时内略升高,一般不超过38℃。产后3~4天出现的泌乳热一般持续4~16小时,体温在37.8~39.0℃,不属于病态。产后脉搏略慢,每分钟60~70次。产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次。子宫复旧:胎盘娩出后,子宫呈圆而硬,宫底在脐下一指。产后第1天略上升至脐平,以后每天下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为以下几种。①血性恶露:色鲜红,量多,有时有小血块。持续3~4天,出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。②浆液恶露:色淡红,持续10天左右,随后白细胞增多,变为白色恶露。③白色恶露:因含大量白细胞,色泽较白得名。白色恶露持续约3周干净。
[单选题]百草枯中毒时洗胃首选
A. 清水
B. 肥皂水
C. 1%~2%碳酸氢钠溶液
D. 去甲肾上腺素常温盐水
E. 15%漂白土溶液
正确答案 :A
解析:百草枯中毒洗胃液首选清水,也可用肥皂水或1%~2%碳酸氢钠溶液。洗胃液不少于5L,直到无色无味。上消化道出血可用去甲肾上腺素常温盐水洗胃。洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。