2024耳鼻咽喉科学中级精编在线题库(U7)

1. [单选题]可弯曲，从鼻腔导入或直接经口导入对喉部及喉咽部进行检查，还可进行活检，异物取出，息肉摘除等手术

A. 间接喉镜
B. 电子喉镜
C. 直接喉镜
D. 动态喉镜
E. 纤维喉镜

2. [单选题]喉阻塞的主要症状是

A. 吸气性呼吸困难
B. 吸气性喉喘鸣
C. 吸气性软组织凹陷
D. 声音嘶哑
E. 发绀

3. [单选题]下列哪项不是环状软骨的结构

A. 后面有较小的开口
B. 前部较窄称环状软骨弓
C. 环状软骨板上有环杓关节面
D. 环状软骨板下部两侧是环甲关节面
E. 环状软骨下缘平整近水平

4. [单选题]耳气压伤多发生于

A. 飞机逐渐升高时
B. 飞机匀速缓慢下降时
C. 飞机骤然俯冲下降时
D. 潜水员逐渐上升时
E. 潜水员在深水作业时

5. [单选题]根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

6. [单选题]下列不能行支气管镜检查的是

A. 疑有支气管肿瘤患者合并心衰
B. 怀疑有呼吸道异物时
C. 呼吸困难患者无法立即行气管切开术者
D. 原因不明的肺不张
E. 小的呼吸道肿瘤切除

7. [单选题]呼吸功能失常及下呼吸道分泌物潴留的主要临床表现是 ( )

A. 心律失常
B. 剧烈咳嗽
C. 心率减慢
D. 呼吸困难
E. 痰液减少

8. [单选题]不是非遗传性先天性聋主要病因的是

A. 病毒感染
B. 产伤
C. 核黄疸症
D. 先天性听觉器官发育缺陷
E. 妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋

9. [单选题]急性上颌窦炎可引起

A. 前额部疼痛具有明显的周期性
B. 前额部疼痛向颈部放射
C. 眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
D. 颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后
E. 内眦部疼痛放射至头顶部

10. [单选题]喉结核的早期局部症状主要是

A. 咯血痰
B. 喉痛
C. 声音嘶哑
D. 喉部异物感
E. 呼吸困难

11. [单选题]咽部、扁桃体等处的炎症可引起外耳道深部疼痛，所通过的神经是

A. 舌咽神经咽支
B. 迷走神经咽支
C. 副神经
D. 舌神经
E. 交感神经

12. [单选题]临床上最常见的鼻真菌病是

A. 曲霉菌病
B. 毛霉菌病
C. 念珠菌病
D. 孢子菌病
E. 申克孢子丝菌病

13. [单选题]外耳湿疹处理不当的是

A. 告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗
B. 中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C. 尽可能找出病因，去除过敏原
D. 病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E. 急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷

14. [单选题]患者，男性，50岁。左耳鸣40天。初为间断性，数天后改为持续性，高调如蝉叫。近15天左面部麻木，咀嚼无力，并伴头晕，非旋转性走路不稳，左偏。2天前左耳听力下降，无耳流脓史。本病最可能的诊断是

A. 面神经瘤
B. 梅尼埃病
C. 突发性聋
D. 听神经瘤
E. 脑梗塞

15. [单选题]在鼻功能检查法中MCSA是

A. 鼻腔有效横断面积
B. 平均鼻腔最狭窄面积
C. 压速关系曲线
D. 鼻咽部容积
E. 鼻腔容积

16. [单选题]喉异物

A. 可有呛咳、气喘、呼吸困难及异常呼吸音。可有窒息。听诊可有撞击音或拍击音，或哮喘样喘鸣，在喉部或气管触诊可有震动感
B. 患侧呼吸音减弱或消失，胸廓扩张受限，语颤减弱，叩诊有浊音
C. 反射性喉痉挛引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳。可有咽下疼痛或咽下困难。也可发生窒息。
D. 吞咽困难。吞咽疼痛。幼儿或异物较大时可有呼吸道症状
E. 不可能出现三凹征

17. [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是

A. 硬脑膜下脓肿
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙状窦血栓性静脉炎
D. 脑脓肿
E. 硬脑膜外脓肿

18. [单选题]较小的鼻中隔血肿应采取的治疗是

A. 低位切开排淤，填塞双侧鼻腔
B. 切开引流，不填塞鼻腔
C. 鼻中隔矫正术
D. 穿刺抽液
E. 穿刺冲洗

19. [单选题]过多分离气管前软组织可引起

A. 皮下气肿
B. 纵隔气肿
C. 气胸
D. 出血
E. 拔管困难

20. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

1.正确答案 ：E

解析：(1) ～(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，其优点是可弯曲，从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽，或直接经口导入，对喉部及喉咽部进行检查，还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜，其外形和纤维喉镜相似，但图像质量明显优于纤维喉镜，用前端的CCD成像，图像清晰，可锁定瞬间图像，便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用，直接喉镜检查有减少趋势，但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

2.正确答案 ：A

解析：由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下、向内推压，使已经狭窄的声门更窄，造成吸气性呼吸困难，是喉阻塞的主要症状。

3.正确答案 ：A

解析：不是环状软骨的结构后面有较小的开口。

4.正确答案 ：C

解析：耳气压伤发生于气压迅速变化时，尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时，此时咽鼓管自动调节作用丧失，中耳内、外的气压差使黏膜渗出，甚至出血。本题除C项外，A、B、D项的气压伤发生少，E项属于稳定状态，不会发生气压伤。

5.正确答案 ：D

解析：根据面神经损伤的程度，可出现4类不同类型的病理生理改变，即神经失用，轴突断裂，内膜性神经中断，束膜性神经中断，神经全断。

6.正确答案 ：A

解析：严重心脏病、高血压、近期严重咯血、活动性肺结核、上呼吸道急性炎症等皆是支气管镜检查的禁忌证，患者应在控制心力衰竭后再行检查。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：不是非遗传性先天性聋主要病因的是先天性听觉器官发育缺陷。

9.正确答案 ：C

解析：(1) ～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：临床上最常见的鼻真菌病是曲霉菌病。

13.正确答案 ：A

解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积，是最常见的耳源性颅内并发症，约占其1／3。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：(1) ～(5)气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

20.正确答案 ：D

解析：临床诊疗工作中最基本的原则是患者第一的原则。答案为D。

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