卫生副高高级职称考试宝典骨外科学医学高级职称(副高)历年考试真题汇总(U6)

1. [单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

A. 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B. 一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致
C. 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E. 颈椎病均应行颈椎X线检查

2. [单选题]Allen试验是用于检查手的

A. 感觉情况
B. 供血情况
C. 运动情况
D. 发汗情况
E. 皮温情况

3. [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

4. [单选题]关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的

A. 立即开始联合应用足量广谱抗生素
B. 抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C. 手术行软组织切开引流术
D. 少量多次输血，增加患者的抵抗力
E. 患肢可用皮牵引或石膏托固定

5. [单选题]颈椎病的手术指征是 ( )

A. 颈痛伴手麻木
B. 头痛、头晕、眩晕
C. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
E. 颈肩痛较重，手握力减退，X线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄

6. [单选题]女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

A. 继续观察
B. 截除再植的肢体
C. 补充血容量
D. 臂丛阻滞麻醉
E. 应用抗凝药物

7. [单选题]脊柱骨折中最常见的损伤是

A. 屈曲型
B. 伸直型
C. 屈曲旋转型
D. 垂直压缩型
E. 骨折脱位

8. [多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点

A. 骨质硬化及增生
B. 关节间隙狭窄
C. 软组织肿胀，关节变形
D. 关节游离体
E. 骨质稀疏

9. [单选题]23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案 ( )

A. 早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经
B. 手法复位，石膏外固定
C. 手法复位，夹板固定
D. 手法复位，“8”字绷带固定
E. 牵引复位

10. [单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右坐骨神经炎
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

11. [单选题]2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是

A. 平衡皮牵引
B. 石膏绷带固定
C. 垂直悬吊皮牵引
D. 胫骨结节牵引
E. 切开复位内固定

12. [单选题]男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是

A. 软组织挫伤
B. 血肿
C. 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D. 股骨下1/3骨折
E. 股动脉损伤

13. [单选题]有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A. 负重量大
B. 活动多
C. 松质骨多
D. 血运丰富
E. 脊椎数量多

14. [单选题]维持足弓的最主要结构是

A. 构成足弓的诸骨
B. 足部的韧带
C. 小腿下行的各外在肌的肌腱
D. 足部的肌肉
E. 足部各关节的关节囊

15. [单选题]脊柱的功能单位是指

A. 脊柱有保护脊髓的功能
B. 脊柱可进行三维空间的多种活动
C. 由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段
D. Denis三柱理论
E. 脊柱有6个自由度的生理活动

16. [单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括

A. 结核中毒症状
B. 反射性肌痉挛
C. 关节功能障碍
D. 局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
E. 寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道

17. [单选题]急性化脓性髋关节炎脓液较浓时，最佳疗法是

A. 反复关节穿刺，注入敏感性抗生素
B. 关节切开引流，开放创口换药
C. 闭式关节灌流术
D. 病灶清除术
E. 关节融合

18. [单选题]医用石膏的主要成分是

A. 脱水硫酸钙
B. 含水硫酸钙
C. 磷酸钙
D. 硫酸钙
E. 碳酸钙

19. [单选题]臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定

A. 腋动脉第1段
B. 腋动脉第2段
C. 腋动脉第3段
D. 腋静脉
E. 锁骨

20. [单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )

A. 胫腓骨骨干骨折
B. 股骨干上段骨折
C. 股骨干中段骨折
D. 内外踝骨折
E. 跖骨骨折

1.正确答案 ：A

解析：推拿牵引治疗是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，但是脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，对于进行性加重的脊髓型颈椎病应考虑手术治疗，故答案A描述错误。

2.正确答案 ：B

解析：Allen试验，检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎的病变骨髓中，行软组织切开引流术不能将脓液引出，应于干骺端病变处切开骨膜，于骨上钻孔引流或开窗减压。

5.正确答案 ：C

解析：颈椎病的手术指征是反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪，答案中描述的比较全面准确，本题答案选择C。

6.正确答案 ：B

解析：缺血时间较长的高位断肢再值，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。

7.正确答案 ：A

解析：由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作，脊柱的屈曲型损伤最常见。

8.正确答案 ：BCE

解析：软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。

9.正确答案 ：A

解析：患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，需要手术探查神经，故本题答案选择A。

10.正确答案 ：B

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

11.正确答案 ：C

解析：2岁小儿股骨干骨折，治疗最好选用垂直悬吊皮牵引法，其优点是：利用臀部重力作为反牵引从而恢复患肢长度，双下肢同时牵引可避免旋转移位。故选C。

12.正确答案 ：C

解析：患者伤后出现大腿下1/3向后成角，是骨折的表现，不能扪及足背动脉搏动，考虑是股动脉损伤，本题答案选择C。

13.正确答案 ：D

解析：脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核，脊柱椎体多，松质骨多，负重损伤，活动量大等都是好发的原因。

14.正确答案 ：B

解析：足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。

15.正确答案 ：C

解析：两个相邻的椎体、椎间盘和纵韧带形成运动节段的前部，相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突以及韧带组成运动节段的后部。椎弓和椎体形成椎管以保护脊髓。运动节段是脊柱的最小功能单元。故本题答案选择C。

16.正确答案 ：E

解析：发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现，本题答案选择E。

17.正确答案 ：C

解析：急性化脓性髋关节炎脓液较浓时说明炎症比较重，可以行闭式关节灌流术，反复冲洗关节腔，清除脓性渗液，脓苔与组织碎屑等，灌洗后可以留抗生素。

18.正确答案 ：A

解析：医用石膏的主要成分是脱水硫酸钙。

19.正确答案 ：B

解析：组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。三束分别从内、外、后三面包围腋动脉，对应腋动脉第2段，本题答案选择B。

20.正确答案 ：A

解析：长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节，故除A项外，都不适合长管石膏固定。

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