以下血生化检查结果，主要提示急性心肌梗死的是

[单选题]以下血生化检查结果，主要提示急性心肌梗死的是

A. CK-AB升高
B. CK-BB升高
C. CK-DB升高
D. CK-MB升高
E. CK-MM升高

正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是血生化检查的临床意义。磷酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中，是血生化检查的重要项目。CK-BB升高(B)升高是脑部疾患的重要指标；CK-MB升高(D)是急性心肌梗死的重要指标；CK-MM升高(E)是骨骼肌损伤所致；备选答案A(CK-AB)、C(CK-DB)两者属于干扰答案。因此，该题的正确答案是D。

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[多选题]影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有

A. 利尿剂
B. 奥曲肽
C. 抗精神病药
D. 糖皮质激素
E. 非甾体抗炎药

正确答案 ：ACDE

解析：奥曲肽可以抑制生长激素、胰高血糖素等升血糖激素，并可以延迟胃的排空、减弱胃肠蠕动，引起食物吸收延迟，从而降低餐后血糖水平，引起餐后低血糖。?

[单选题]治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是( )

A. 青霉素+克林霉素
B. 青霉素+四环素
C. 青霉素+链霉素
D. 青霉素+磺胺嘧啶
E. 青霉素+诺氟沙星

正确答案 ：D

解析：本题考查β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，两者合用可用于治疗细菌性脑膜炎、脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎。在炎症时，脑膜对青霉素的通透性增加，大剂量(1000万～2000万U，分4次滴注)的青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。

[单选题]病例数应不少于100例

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验

正确答案 ：B

解析：Ⅰ期临床试验病例数为20~30例；Ⅱ期临床试验病例数不少于100例；Ⅲ期临床试验病例数不少于300例；Ⅳ期临床试验病例数不少于2000例。

[单选题]治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是：

A. 氯米芬
B. 苯丙酸诺龙
C. 他莫昔芬
D. 乙酚
E. 西地那非

正确答案 ：E

解析：本题考查治疗男性性功能障碍药。西地那非是在研究扩张血管性抗心肌缺血药时发现它具有良好的治疗阴茎勃起障碍的作用。

[单选题]下列房颤治疗药物中，既可用于转复房颤又可维持窦律的药物是

A. 胺碘酮
B. 利伐沙班
C. 硝苯地平
D. 地尔硫（艹卓）
E. 去乙酰毛花苷

正确答案 ：A

解析：汇总心房颤动的药物治疗：1.抗凝、抗血小板治疗——预防栓塞①华法林②抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷③新型抗凝药物：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.转复并维持窦性心律①转复房颤的药物：胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。②维持窦律的药物：胺碘酮（对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮为首选药物）、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂、索他洛尔等。3.控制心室率——无器质性心脏病患者，目标是控制心室率＜110次/分①β受体阻断剂：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。②钙通道阻滞剂（适用于患者合并有支气管哮喘）：地尔硫（艹卓）、维拉帕米③强心苷类：去乙酰毛花苷（有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤）、地高辛（慢性房颤控制心室率）

[多选题]药物利用研究中，限定日计量方法的局限性原理：

A. 大样大研究中依从性不易保证
B. 不同区域人群用药情况不尽相同
C. 仅考虑主要适应症的用药剂量
D. 不适用于儿童群体的药物利用研究
E. 仅适用于儿童群体的药物利用研究

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是限定日剂量方法的局限性。DDD方法的局限性(1)大样本的研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果的不准确。(2)不同区域的人群用药情况不尽相同，即DDD值可能会存在差异。(3)不适用于儿童的药物利用研究，如未能将儿童用药从总量中剔除，会造成用药人数预测结果偏低。(4)只考虑主要适应证的用药剂量，当病程不同时期的用药剂量变异大，或合并用药时要对药物剂量进行增减，再或一种药物有多种适应证（如阿司匹林）时，使用DDD法受限，如上述情况混入样本中，会对研究结果造成偏差。

[单选题]属于雌激素类的是

A. 己烯雌酚
B. 他莫昔芬
C. 甲地孕酮
D. 睾酮
E. 氟他胺部分激素和抗激素制剂可用于某些肿瘤的治疗

正确答案 ：A

解析：己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性。

[多选题]关于生物等效性的说法，正确的是

A. 一般仿制药的研制需要进行生物等效性试验
B. 以药代动力学参数为指标
C. 是比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验
D. 一般为18~24例

正确答案 ：ABCD

解析：生物等效性试验，是指用生物利用度研究的方法，以药代动力学参数为指标，比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。一般为18~24例。一般仿制药的研制需要进行生物等效性试验。

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