严重贫血导致心力衰竭的主要机制是

[单选题]严重贫血导致心力衰竭的主要机制是

A. 心肌收缩蛋白减少
B. 心肌细胞不平衡生长
C. 心肌能量生成障碍
D. 心肌能量利用障碍
E. 心肌兴奋.收缩耦联障碍

正确答案 ：C

解析：严重贫血时，血液携氧量减少，心肌因缺氧导致能量生成障碍。

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[单选题]移植排斥反应损伤机制中能激活

A. IL-1
B. IL-8
C. IL-2
D. IL-4
E. IL-5

正确答案 ：C

解析：CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原，促使抗原递呈细胞释放IL-I，后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2，IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号；除了IL-2之外，TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体，参与移植排斥；此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用，也是移植物毁损的重要机制。

[单选题]心理社会因素参与的躯体疾病称为

A. 心身疾病
B. 情绪反应
C. 心理障碍
D. 精神疾病
E. 心身反应

正确答案 ：A

解析：心身疾病指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身反应指心理因素引起的短暂的生理反应。心身障碍指长期心理刺激引起躯体功能持久变化，但不伴有器质性变化。

[单选题]与中骨盆狭窄无关的是

A. 坐骨切迹宽度
B. 骶尾关节活动度
C. 坐骨棘间径
D. 骨盆侧壁倾斜度
E. 骶骨弯曲度

正确答案 ：B

解析：坐骨切迹宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标，坐骨棘间径是衡量中骨盆横径的重要径线，骨盆侧壁倾斜度、骶骨弯曲度均和中骨盆狭窄有关。骶尾关节活动度与中骨盆狭窄关系不大。

[单选题]一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中面部Ⅰ度、双上肢、躯干前方和会阴部浅Ⅱ度烧伤。对该患者前8个小时应补充的液体总量约是

A. 5200ml
B. 2600ml
C. 2500ml
D. 5500ml
E. 2750ml

正确答案 ：D

解析：烧伤病人早期补液方案，补液量是按体重和烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积）计算。1个24小时补液量为：每1%烧伤(Ⅱ，Ⅲ度)面积，每公斤体重补液1.5ml，胶体（血浆）和电解质液的比例为1∶2，如为广泛深度烧伤可改为1∶1；另外再加基础水分2000ml，总量的一半于伤后8小时内输入。该伤员体重65kg，烧伤面积按新九分法计算面部3%，双上肢为18%，躯干前部为13%，会阴为1%，共35%。其补液总量为：烧伤面积×体重×1.5+2000ml=35×65×1.5+2000ml=5412.5ml，故本题选D。本题易误选A，因忽略“前8个小时”这一限制信息。

[单选题]在细菌的遗传物质中，处于核质以外的是

A. mRNA
B. 核糖体
C. 质粒
D. 异染颗粒
E. 性菌毛

正确答案 ：C

解析：mRNA和核糖体都是存在于核质内的，故A、B错误。异染颗粒是普遍存在的贮藏物，用于细菌的鉴别，并非遗传物质，故D错误。性菌毛与致育性有关，E错误。核质以外的遗传物质包括质粒、噬菌体、转位因子，故选C。

[单选题]手的肌腱断裂后，出现的体征是

A. 手指的被动活动丧失
B. 局部出现剧烈的疼痛
C. 出现手的成角畸形
D. 手的休息位发生改变
E. 出现侧方摆动

正确答案 ：D

解析：手部肌腱断裂后，该部的屈伸平衡被破坏，表现出手的休息位发生改变，故选D。

[单选题]某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为

A. 随机对照
B. 自身对照
C. 历史对照
D. 空白对照
E. 交叉对照

正确答案 ：C

解析：(1)随机对照：随机将研究对象分为对照组和试验组——易招致伦理问题； 　　(2)同期非随机对照：研究者指定对照组和试验组，而不是随机分配。如将某个病区为对照组，另外一个病区为试验组——避免病人之间的干扰； 　　(3)历史对照：针对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为实验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较——避免伦理问题（对照组因为不能采用新疗法而失去延长生命或者获得健康机会）。符合本例历史对照。 　　(4)自身对照：不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异一仅适用于病程长且病情稳定的患者。如牛皮鲜患者 　　(5)交叉设计对照：将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果

[单选题]阿托品的不良临床表现为

A. 瞳孔轻度扩大、皮肤潮红
B. 中枢抑制、心率减慢
C. 调节痉挛、心率加快
D. 肠蠕动减少、唾液分泌增加
E. 肠蠕动增加、烦躁不安

正确答案 ：A

解析：阿托品常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。

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