医学中级职称考试宝典耳鼻咽喉科中级专业考试模拟试卷(V3)

1. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

2. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

3. [单选题]不是鼓膜内陷特征的是

A. 光锥缩短、变形
B. 锤骨柄向后上移位
C. 锤骨短突明显外突
D. 前后皱壁夹角变大
E. 光锥消失

4. [单选题]先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是

A. Alexander型
B. Scheibe型
C. Mondini型
D. Michel型
E. Scheibe型和Mondini型

5. [单选题]粉尘是指

A. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1μm的固体颗粒
B. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1mm的固体颗粒
C. 较长时间悬浮于空气中，直径＞1．0mm的固体颗粒
D. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2μm的固体颗粒
E. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2mm的固体颗粒

6. [单选题]可弯曲，从鼻腔导入或直接经口导入对喉部及喉咽部进行检查，还可进行活检，异物取出，息肉摘除等手术

A. 间接喉镜
B. 电子喉镜
C. 直接喉镜
D. 动态喉镜
E. 纤维喉镜

7. [单选题]先天性小耳畸形可分为三级。关于第3级的表现，正确的是

A. 耳郭小于正常，但各部尚可辨认
B. 耳郭残缺，耳道闭锁
C. 耳郭仅见条絮状突起，耳道闭锁，伴中耳畸形
D. 内耳和面神经畸形
E. 耳郭残缺，外耳道狭窄，但中耳及内耳结构尚正常

8. [单选题]需与急性乳突炎相鉴别的疾病是

A. 急性化脓性中耳炎
B. 急性鼓膜炎
C. 外耳道疖
D. 鼓室积液
E. 急性卡他性中耳炎

9. [单选题]急性扁桃体炎的致病菌为 ( )

A. 乙型链球菌
B. 链球菌、葡萄球菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 白喉杆菌
E. 结核杆菌

10. [单选题]原发性周围性面瘫占周围性面瘫的百分率约是

A. 90％
B. 80％
C. 70％
D. 60％
E. 50％

11. [单选题]患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B"型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ度肿大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是

A. 慢性鼻炎
B. 慢性咽炎
C. 慢性扁桃体炎
D. 腺样体肥大
E. 鼻咽炎

12. [单选题]对耳麻风诊断有重要意义的体征是

A. 耳郭皮肤结节，瘤样
B. 耳垂增大
C. 耳郭皮肤溃疡、瘢痕、皱缩、缺损
D. 面肌痉挛、面瘫
E. 耳大神经粗大、压痛

13. [单选题]有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是

A. Rinne试验阳性
B. Weber试验居中或偏向健侧
C. Schwabach试验骨导正常或缩短
D. 初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主
E. 多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及

14. [单选题]喉异物

A. 可有呛咳、气喘、呼吸困难及异常呼吸音。可有窒息。听诊可有撞击音或拍击音，或哮喘样喘鸣，在喉部或气管触诊可有震动感
B. 患侧呼吸音减弱或消失，胸廓扩张受限，语颤减弱，叩诊有浊音
C. 反射性喉痉挛引起吸气性呼吸困难及刺激性剧咳。可有咽下疼痛或咽下困难。也可发生窒息。
D. 吞咽困难。吞咽疼痛。幼儿或异物较大时可有呼吸道症状
E. 不可能出现三凹征

15. [单选题]男性，中年，患白血病，近日右耳持续性痛，流脓伴右侧面瘫，耳镜检查：外耳道内肉芽增生，鼓膜不能暴露，皮肤糜烂，脓多。CT扫描提示：颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成，该病人的诊断为

A. 急性弥漫性外耳道炎
B. 急性化脓性中耳炎
C. 急性乳突炎
D. 坏死性外耳道炎
E. 慢性化脓性中耳乳突炎急性发作

16. [单选题]临床上最常见的鼻真菌病是

A. 曲霉菌病
B. 毛霉菌病
C. 念珠菌病
D. 孢子菌病
E. 申克孢子丝菌病

17. [单选题]外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为

A. 耵聍腺瘤
B. 多形性腺瘤
C. 腺样囊性癌
D. 耵聍腺癌
E. 以上均包括

18. [单选题]OSAS患者睡眠时采用鼻腔持续正压通气，应将空气流速调至

A. 10L／min
B. 50L／min
C. 100L／min
D. 200L／min
E. 尽可能最大

19. [单选题]听力损失为41～55dB是

A. 轻度聋
B. 中度聋
C. 中重度聋
D. 重度聋
E. 极度聋

20. [单选题]耳廓创伤的处理，不正确的是

A. 及时清创止血
B. 预防和控制感染
C. 尽可能保留组织以免形成畸形
D. 当耳廓形成血肿时，应早期行抽吸治疗
E. 血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素

1.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。答案为E。

2.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。

4.正确答案 ：A

解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

5.正确答案 ：A

解析：粉尘是指较长时间存在于空气中，直径＞0.1μm的固体颗粒

6.正确答案 ：E

解析：(1) ～(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜，其优点是可弯曲，从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽，或直接经口导入，对喉部及喉咽部进行检查，还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜，其外形和纤维喉镜相似，但图像质量明显优于纤维喉镜，用前端的CCD成像，图像清晰，可锁定瞬间图像，便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用，直接喉镜检查有减少趋势，但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

7.正确答案 ：D

解析：耳郭残缺，有零星不规则突起，耳道闭锁，常有小颌畸形，伴有中耳、内耳和面神经畸形为3级先天小耳畸形的特点。

8.正确答案 ：C

解析：需与急性乳突炎相鉴别的疾病是外耳道疖。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：原发性周围性面瘫占周围性面瘫的百分率约是80％。

11.正确答案 ：D

解析：儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。根据题干提供的信息，该患者明显有腺样体肥大，应积极治疗。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

解析：纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。故答案选D。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：免疫力低下，外耳道流脓伴肉芽形成，CT示骨质破坏且有颅神经受损，符合坏死性外耳道炎诊断。

16.正确答案 ：A

解析：临床上最常见的鼻真菌病是曲霉菌病。

17.正确答案 ：E

解析：外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为耵聍腺瘤、多形性腺瘤、腺样囊性癌、耵聍腺癌。故答案选E。

18.正确答案 ：C

解析：空气流速调至100L／min。故答案选C。

19.正确答案 ：B

解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。

20.正确答案 ：E

解析：耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染，多见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染。

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