执业医师资格考试宝典2024乡村全科执业助理医师基础知识题库(Y4)

1. [单选题]各年龄期间期望寿命损失之和是指( )

A. 平均期望寿命
B. 潜在减寿年数
C. 期间减寿年数
D. 标准减寿年数
E. 队列减寿年数

2. [单选题]可用药枕法治疗的疾病是

A. 中风
B. 不寐
C. 咳嗽
D. 感冒
E. 胸痹

3. [单选题]有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，下一步的关键措施是

A. 头颅CT，明确病变的性质和部位
B. 安静卧床，头高30°
C. 保持大便通畅
D. 20%甘露醇250ml，一日2次，静点
E. 限制水、盐入量

4. [单选题]属于精神分析治疗常用的是

A. 休息
B. 患者中心
C. 厌恶治疗
D. 系统脱敏
E. 自由联想

5. [单选题]破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染，产生( )引起的以局部和全身性肌强直、痉挛及抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 外毒素
D. 卡那霉素
E. 庆大霉素

6. [单选题]男，30岁，工人。患者于5天前开始出现咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。应采用的治法是

A. 清热化痰，宣肺止咳
B. 清热肃肺，豁痰止咳
C. 燥湿化痰，理气止咳
D. 滋阴润肺，止咳化痰
E. 辛凉解表，宣肺清热

7. [单选题]男，30岁。高热、寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管哮喘

8. [单选题]以下是面现青色的病机的是

A. 寒凝气滞，经脉瘀阻
B. 邪热亢盛，血色上荣
C. 脾失健运，水湿内停
D. 肾阳虚衰，水饮不化
E. 心脾两虚，气血虚衰

9. [单选题]红细胞的寿命约为( )

A. 7天
B. 100天
C. 110天
D. 120天
E. 130天

10. [单选题]合理营养的基本原则不包括

A. 摄取食物应保持各种营养素的平衡
B. 食物对人体无害
C. 合理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失
D. 食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感
E. 多食用含蛋白质高的食物

11. [单选题]结膜细胞学检查时可见单核细胞特别是淋巴细胞占多数时应考虑

A. 沙眼
B. 春季结膜炎
C. 细菌性结膜炎
D. 病毒性结膜炎
E. 过敏性结膜炎

12. [单选题]治疗内伤发热之阴虚发热证，方为

A. 一贯煎
B. 麦味地黄丸
C. 知柏地黄丸
D. 当归六黄丸
E. 左归丸

13. [单选题]细菌性痢疾最主要的诊断是通过

A. 粪隐血
B. 血涂片
C. 粪涂片
D. 粪常规
E. 粪细菌培养

14. [单选题]男性，25岁，因高热1周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，1年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于( )

A. 艾滋病(AIDS)
B. 上呼吸道感染
C. 感染性心内膜炎
D. 斑疹伤寒
E. 急性肾小球肾炎

15. [单选题]切断传播途径的措施不包括

A. 早期发现患者
B. 预防接种
C. 医疗垃圾和污水的处理
D. 杀虫、灭鼠
E. 控制传染病患者

16. [单选题]麻疹最常见的并发症是

A. 肺炎
B. 脑膜脑炎
C. 心肌炎
D. 急性肾炎
E. 关节炎

17. [单选题]男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。最佳选择降压药物为

A. 利尿药
B. 钙拮抗药
C. ACEI
D. α受体阻滞药
E. β受体阻滞药

18. [单选题]急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于( )。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。

A. 鼓膜紧张部
B. 鼓室黏膜
C. 咽鼓管
D. 中耳乳突黏膜
E. 鼓膜松弛部

19. [单选题]阵发性室上性心动过速的常用药物不包括

A. 维拉帕米
B. 普罗帕酮
C. 胰岛素
D. 腺苷或三磷酸腺苷
E. 胺碘酮

20. [单选题]患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

A. 乳腺癌
B. 乳房结核
C. 乳腺增生病
D. 乳管扩张症
E. 乳腺纤维瘤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：不寐可用药枕法治疗：取川芎300g，当归300g，牡丹皮300g，白芷150g，菊花300g。用法为用布缝制一枕袋，装入上药，睡眠时做枕头用。

3.正确答案 ：A

解析：头颅CT扫描对颅脑损伤的诊断，是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。

4.正确答案 ：E

解析：精神分析疗法是由奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

5.正确答案 ：C

解析：破伤风是由破伤风杆菌经伤口感染，产生外毒素引起的以局部及全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。

6.正确答案 ：B

解析：根据该患者的表现判断为痰热咳嗽，其治法为清热肃肺，豁痰止咳。

7.正确答案 ：B

解析：肺炎典型病例为突然寒战起病，继之高热，体温可高达39～40℃，年老体弱者可仅有低热或不发热，还伴有咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。急性支气管炎一般无发热，肺部听诊一般无湿啰音。肺结核一般为低热，且以夜间为主，并出现盗汗，以双肺上叶后段及下叶背段体征明显。支气管哮喘表现为喘息，听诊可闻及哮鸣音。

8.正确答案 ：A

解析：面色为青色，主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：合理营养的基本原则：能供给食用者必需的热量和各种营养素；各种营养素间的比例均衡，可维持和调节各种生理活动，适应各种环境和条件下的机体需要；食物的储存，加工烹调合理；食物应对人体无毒害；膳食制度合理；一日三餐定时定量，且热量分配比例适宜。

11.正确答案 ：D

解析：结膜充血伴有水样或浆液性分泌物，提示病毒性结膜炎，涂片中单核细胞特别是淋巴细胞占多数。结膜充血伴有脓性分泌物，提示可能为细菌性感染或衣原体感染，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。结膜充血伴有黏稠丝状分泌物，提示可能为过敏性结膜炎，涂片中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。故选D。

12.正确答案 ：C

解析：内伤发热之阴虚发热证常用中成药：知柏地黄丸。

13.正确答案 ：E

解析：细菌性痢疾的确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：切断传播途径的措施：①患者医疗救治和管理。按照有关规范要求，对传染病患者、疑似患者采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。②传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。③流行病学调查协助。对本辖区患者、疑似患者和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供患者、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。④疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。⑤应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。⑥宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。控制传染病患者属于控制传染源的范畴。

16.正确答案 ：A

解析：麻疹的并发症有肺炎、喉炎、气管炎、支气管炎，其中最常见的并发症是肺炎。

17.正确答案 ：C

解析：该患者患高血压、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有肾功能损害，此时首选的降血压药物是具有保护肾的药物血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)。由于ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量，降低蛋白尿，长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的发生和发展。

18.正确答案 ：B

解析：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。

19.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速药物治疗可选以下药物：①维拉帕米静脉注入。②普罗帕酮缓慢静脉推注（如室上速终止则立即停止给药）。③腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注。④胺碘酮缓慢静脉推注（适用于室上速伴器质性心脏病、心功能不全者）。

20.正确答案 ：A

解析：乳腺癌的主要表现为乳腺肿块，乳头溢液，皮肤改变如“酒窝征”“橘皮样改变”，乳头、乳晕异常，腋窝淋巴结肿。结合题中症状，考虑为乳腺癌。

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