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[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸
[单选题]等渗性缺水的主要病理基础是
A. 细胞内液低渗
B. 细胞外液低渗
C. 细胞内液高渗
D. 细胞外液高渗
E. 细胞外液量骤减
正确答案 :E
解析:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
[单选题]乳头状瘤溢液的颜色多为
A. 血性
B. 黄色
C. 白色
D. 清色
E. 棕色
正确答案 :A
[多选题]患者女性,因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后,发生呼吸困难,导致的原因包括( )
A. 伤口内出血
B. 双侧喉上神经损伤
C. 双侧喉返神经损伤
D. 急性喉头水肿
E. 气管软化塌陷
正确答案 :ACDE
解析:甲状腺次全切除术后,发生呼吸困难,是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:①切口内出血,形成血肿,压迫气管;②气管塌陷;③喉头水肿;④双侧喉返神经损伤。本题答案选择ACDE。
[单选题]意识障碍伴瞳孔缩小见于
A. 颠茄类中毒
B. 氰化物中毒
C. 癫痫
D. 有机磷杀虫药中毒
E. 低血糖状态
正确答案 :D
[单选题]可引起原发性绝对性红细胞增多的是
A. 肺源性心脏病
B. 尿崩症
C. 真性红细胞增多症
D. 发绀型先天性心脏病
E. 肾上腺皮质腺瘤
正确答案 :C
[单选题]有关门脉高压症肝硬化的组织学变化,下列哪项不正确
A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死和再生
E. 新生肝细胞形成假胆管
正确答案 :C
[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的
A. 手足抽搐多发生在术后1~2天
B. 喉返神经损伤可引起声嘶
C. 喉返神经损伤可引起呛咳
D. 甲状腺危象多发生在术后12~36小时
E. 呼吸困难多由于排痰不畅
正确答案 :ABD
解析:呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。(1)主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。(1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。(2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L以下,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域,避免甲状旁腺被误切或丧失血供。