曼彻斯特手术包括

[单选题]曼彻斯特手术包括

A. 阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊
B. 子宫全切+阴道前后壁修补
C. 诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补
D. 宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补
E. 经阴道子宫全切+阴道前后壁

正确答案 ：D

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[单选题]29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是

A. 血压高
B. 子宫有局限性压痛
C. 胎心听不清
D. B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E. 贫血程度与阴道流血量不相符

正确答案 ：D

解析：符合前置胎盘临床表现，B型超声检查可辅助诊断。

[单选题]哪种内科疾病较容易并发非特异性外阴炎

A. 糖尿病
B. 肺炎
C. 支气管炎
D. 心脏病
E. 高血压

正确答案 ：A

[单选题]女，52岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。以下治疗措施哪项是错误的

A. 保守治疗，久治无效者手术
B. 病变部出现重度非典型增生者手术治疗
C. 病变局部出现溃疡结节时手术治疗
D. 为防恶变，及早手术治疗
E. 全身+局部药物治疗

正确答案 ：D

解析：1.一般治疗 注意保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和易过敏食物。对瘙痒症状明显以致失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。 2.药物治疗 外阴硬化性苔藓的常用药物有丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏。也可选用糖皮质激素类软膏或免疫治疗。药物可以改善症状而不能痊愈，需长期用药。幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈，一般不采用丙酮酸油膏治疗，以免出现男性化。可涂用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮油膏，症状多可以缓解，但需要长期随访。 而外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素控制瘙痒。多数患者治疗有效，但是需坚持长期用药。 3.物理治疗 适用于药物治疗无效或病情严重者。微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。 4.手术治疗 手术治疗仅适用于病情严重、反复药物或物理治疗无效者。外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时需行手术治疗。

[多选题]运动实验的禁忌证包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列哪项符合早产的定义( )

A. 妊娠28～39周终止者
B. 妊娠28～38周终止者
C. 妊娠28～37周终止者
D. 妊娠>28，<37孕周终止者
E. 妊娠<35周终止者

正确答案 ：D

解析：早产(preterm birth)指妊娠达到28周但不足37周分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿(preterm neonates)。有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周。早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。国内早产占分娩总数5%～15%。出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。随着早产儿的治疗及监护手段不断进步，其生存率明显提高、伤残率下降。

[单选题]关于骨盆的内测量哪项是正确的( )

A. 坐骨棘间径正常值<10cm
B. 对角径(DC)正常值12.5～13cm
C. 坐骨切迹宽度约5.0～6.0cm
D. 真结合径正常值约为10cm
E. 孕妇取仰卧位

正确答案 ：B

[单选题]关于孕激素测定临床应用，错误的是

A. 了解卵巢有无排卵
B. 了解黄体功能
C. 探讨避孕及抗早孕药物的作用机制
D. 血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤
E. 可用于协助诊断多囊卵巢综合征

正确答案 ：C

解析：1、监测排卵：血孕酮水平>15.6nmol/L，提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B型超声检查，观察卵泡发育及排卵过程，以除外未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。如出现多卵排卵产生多个黄体时，可使血孕酮水平升高。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。 2、了解黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4—5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。 3、了解妊娠状态：排卵后，若卵子受精，黄体继续分泌孕酮。自妊娠第7周开始，胎盘分泌孕酮在数量上超过卵巢黄体。妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。异位妊娠，孕酮水平较低，如孕酮水平>78.0nmol/L(25ng/ml),基本可除外异位妊娠。若单次孕酮水平≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示为死胎。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势，有发生流产的可能。妊娠期尿孕二醇排出量个体差异较大，难以估计胎盘功能，故临床已很少应用。 4、孕酮替代疗法的监测：早孕期切除黄体侧卵巢后，应用天然孕酮替代疗法时应监测血浆孕酮水平。

[单选题]肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病

A. 急性病毒性肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝淤血
D. 肝糖原累积症
E. 晚期肝硬化

正确答案 ：E

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