高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

[单选题]高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A. 腹胀
B. 停止排气、排便
C. 呕吐频繁
D. 血便
E. 腹部包块

正确答案 ：C

解析：高位肠梗阻时，由于位置较高，梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐，故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚，故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。

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[单选题]组成人体蛋白质的20种氨基酸，都属于L-α-氨基酸，但除外

A. 缬氨酸
B. 赖氨酸
C. 甘氨酸
D. 酪氨酸
E. 丝氨酸

正确答案 ：C

解析：氨基酸是组成蛋白质的基本单位，存在于自然界的氨基酸有300多种，但组成人体蛋白质的仅有20种氨基酸，都是L-α-氨基酸（除甘氨酸外）。

[单选题]以下属于危害健康的行为是

A. 适量运动
B. 饭前便后洗手
C. 戒烟
D. 开车系安全带
E. 静坐行为

正确答案 ：E

解析：有害健康的8种行为1、吸烟；2、过量饮酒；3、不恰当的服药；4、缺乏经常性的体育锻炼，或运动量过大；5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制；6、不接受科学合理的医疗保健；7、对社会压力产生适应不良的反应；8、破坏身体生物节奏的生活方式，故选E。

[单选题]患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是

A. 非溶血性发热性输血反应
B. 输血相关的急性肺损伤
C. 急性溶血性输血反应
D. 细胞污染反应
E. 过敏反应

正确答案 ：C

解析：当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生，但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现，但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主，易误诊为非溶血性发热反应；重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷，胸背疼痛等症状。

[单选题]凋亡是

A. 活体内单个或小团细胞的死亡
B. 细胞或间质内出现半透明、均质、红染无结构物质
C. 除脂肪细胞外，其他细胞出现脂滴
D. 坏死组织发生酶性分解
E. 结核分枝杆菌引起的坏死

正确答案 ：A

解析：细胞受到严重损伤累及细胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆改变，即细胞死亡，其中如果坏死组织很快因酶性分解而变成液态，称液化性坏死，常发生于含脂质多和含蛋白酶多的组织，故3题选D。玻璃样变性通常用来描述在常规HE染色切片中细胞内或者细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样，故2题选B。凋亡又称为程序性细胞死亡，是依赖能量的细胞内死亡程序活化而导致的活体内单个或小团细胞的死亡，故1题选A。

[单选题]3岁男孩，因智能低下、身材矮小，查染色体检查为：46，XY，-14，+t（14q21q），追查其母，为平衡易位染色体携带者，核型应为

A. 45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B. 45，XX，-15，-21，+t（15q21q）
C. 46，XX，-15，+t（15q21q）
D. 46，XX，-14，+t（14q21q）
E. 46，XX，-21，+t（14q21q）

正确答案 ：A

解析：小儿为46，XY，-14，+t（14q21q），属于D/G易位型唐氏综合征，这种易位型约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），-M，-21，+t（14q21q）。其母亲核型应为45，XX，-14，-21，+t（14q21q）。故选A。

[单选题]表现为强迫性思维的是

A. 抑郁症
B. 急性精神分裂症
C. 慢性精神分裂症
D. 强迫性神经症
E. 癔症性精神病

正确答案 ：D

解析：抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍，如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少，故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病，具有分裂症的典型症状，但病程短，不足以诊断分裂症，排除B。慢性精神分裂症表现为：①意志障碍；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识蒙咙、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主，排除E。强迫性神经症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，故选D。

[单选题]有降血糖及抗利尿作用的药物是

A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列本脲
D. 甲福明(二甲双胍)
E. 苯乙福明(苯乙双胍)

正确答案 ：B

解析：氯磺丙脲片，适应症为适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性尿崩症。

[单选题]周期性麻痹的补钾盐方式应首选

A. 静滴林格液
B. 静滴葡萄糖加氯化钾
C. 静滴氯化钠加氯化钾
D. 静滴氯化钾
E. 口服氯化钾

正确答案 ：E

解析：周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效，不会有钾盐对静脉的刺激。

[单选题]男，59岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是

A. 食管造影时气道内出现造影剂
B. 食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑
C. 局部食管腔扩张
D. 部分食管腔明显狭窄
E. 食管管壁僵硬，蠕动中断

正确答案 ：B

解析：进行性吞咽困难，诊断为食管癌。食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬，蠕动中断；管腔狭窄；局部食管腔扩张等。 　　【避错】食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。

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