临床助理医师资格2024精选考试试题(Y1)

1. [单选题]用阀下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )

A. 绝对不应期
B. 相对不应期
C. 低常期
D. 局部反应期
E. 超常期

2. [单选题]腕部正中神经损伤后会出现

A. 爪形手畸形
B. 伸指功能障碍
C. 手指内收、外展障碍
D. 猿手畸形
E. 垂腕畸形

3. [单选题](2012)血尿的常见原因不包括

A. 输尿管结石
B. 急性膀胱炎
C. IgA肾病
D. 单纯性肾囊肿
E. 膀胱癌

4. [单选题]关于肝破裂的描述，下列哪项是正确的

A. 由于肝组织的缓冲作用不易引起胆汁性腹膜炎
B. 因左叶张力紧，破裂较右叶多见
C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D. 肝破裂应行肝叶切除术
E. 肝破裂胆道出血较少见

5. [单选题]新生儿出生后排尿的时间一般为

A. 出生后8小时内
B. 出生后10小时内
C. 出生后12小时内
D. 出生后24小时内
E. 出生后48小时内

6. [单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

7. [单选题](2012)男，22岁，大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于

A. 行为特征
B. 意志特征
C. 态度特征
D. 情绪特征
E. 理智特征

8. [单选题]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

A. 红细胞沉降率检查
B. X线检查
C. 痰结核菌检查
D. 结核菌素试验
E. 血结核抗体检查

9. [单选题]小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是

A. 白色念珠菌
B. 轮状病毒
C. 致病性大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 鼠伤寒沙门菌

10. [单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1:20，1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160，1：160，1:320.1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用

A. 四分位间距
B. 极差
C. 标准差
D. 几何平均数
E. 算术平均数

11. [单选题](2012)对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

A. 心因性幻听
B. 命令性幻听
C. 反射性幻听
D. 假性幻听
E. 功能性幻听

12. [单选题]患者，57岁，颈肩痛1年余，考虑颈椎病，但无法排除胸廓出口综合征的可能，考虑检查选择

A. X线平片
B. 螺旋CT
C. MRI
D. 血管造影
E. 全身系统检查

13. [单选题]属于思维联想活动量和速度障碍是

A. 被洞悉感
B. 病理性象征性思维
C. 思维奔逸
D. 语词新作
E. 思维散漫

14. [单选题]关于药物不良反应的描述，不正确的是

A. 是不可预知的
B. 难以避免的药物作用
C. 药物的选择性低而产生的作用
D. 与治疗目的无关的药物作用
E. 剂量过大所产生的药物作用

15. [单选题]男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是

A. 阴囊急性蜂窝织炎
B. 腹股沟斜疝嵌顿
C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
D. 睾丸鞘膜积液并感染
E. 腹股沟直疝嵌顿

16. [单选题]男，31岁。躯干及双手足掌侧多发暗红色斑疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。诊断该病的实验检查是

A. 检测HIV抗体
B. 梅毒血清试验
C. 血常规
D. 醋酸白试验
E. 组织病理

17. [单选题]成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房，烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为

A. 5600ml
B. 6200ml
C. 6800ml
D. 5400ml
E. 6000ml

18. [单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

19. [单选题]特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。以下不是应用管理规定的科室是

A. 感染性疾病科
B. 呼吸科
C. 重症医学科
D. 微生物检验科
E. 泌尿科

20. [单选题]不属于患者权利的内容是

A. 受到社会尊重和理解
B. 遵守医疗部门规章制度
C. 享受医疗服务
D. 保守个人秘密
E. 免除或部分免除健康时的社会责任

1.正确答案 ：E

解析：在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。

2.正确答案 ：D

解析：正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限，呈“猿形手”畸形，故选D。

3.正确答案 ：D

解析：血尿的原因血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。常见原因不包括单纯性肾囊肿

4.正确答案 ：C

解析：肝损伤常合并胆汁性腹膜炎（胆管破裂）；肝破裂右肝较左肝多（右叶大而且靠近体侧）；肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能；肝破裂常有胆道出血（血液流入胆管进入十二指肠）；肝破裂并非均行肝叶切除术，只在有大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者，可行肝组织整块切除或肝叶切除术，对于裂口不深、出血不多的病例，可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。

5.正确答案 ：D

解析：新生儿一般在出生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿，1周内每日排尿可达20次。

6.正确答案 ：D

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流，进入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。

7.正确答案 ：C

解析：态度特征：性格特征，是指人的性格中表现在对现实的态度方面的特征。对社会、集体和他人的态度，对劳动和劳动产品的态度，对自己的态度等。

8.正确答案 ：C

解析：确定肺结核是否为传染源的最主要依据是痰结核菌检查是否阳性，阳性为传染源，否则无传染性。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：几何均数是将n个观察值x的乘积再开n次方的方根（或各观察值x对数值均值的反对数）。其适用条件是：①当一组观察值为非对称分布、其差距较大时，用均数表示其平均水平会受少数特大或特小值影响；②数值按大小顺序排列后，各观察值呈倍数关系或近似倍数关系。

11.正确答案 ：B

解析：精神分裂症最具诊断价值症状是命令性幻听、虚无妄想，内容以关系妄想、被害妄想和影响妄想最为常见。

12.正确答案 ：D

解析：胸廓出口综合征主要是颈部病变压迫神经、锁骨下血管造成的一系列临床表现，X线、CT、MRI可以做出辅助诊断，但血管造影最具诊断价值。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：药物的作用具有双重性：一部分作用与治疗目的有关，称为治疗作用或疗效；一部分作用与治疗目的无关，称为不良反应，一般情况下是可以预知的，但不一定能够避免。其中副作用是药物作用的选择性低而产生的，应用药物过程中不可避免，毒性作用则为剂量过大所产生的不良反应。

15.正确答案 ：B

解析：腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年，经腹股沟突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多；直疝好发于老年人，经直疝三角突出，平卧后疝块多能自行消失，很少进入阴囊，极少嵌顿。本题中患者咳嗽后包块进入阴囊，不能还纳伴持续性疼痛，有恶心、呕吐等症状，考虑有嵌顿，B项正确。包块透光试验阴性，可除外睾丸鞘膜积液。故答案选B。

16.正确答案 ：B

解析：患者躯干及双手足掌侧多发暗红色斑疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。可考虑为梅毒感染，故应做的检查为梅毒血清试验。答案为B。

17.正确答案 ：B

解析：前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。面部3%、胸、腹部13%，两前臂6%，两5%，及两小腿13%，足部7%，3+13+6+5+13+7=47补液：47×60×1.5=4230ml再+生理需要量2000ml；故总量为6230ml。

18.正确答案 ：C

解析：根据题干所述，提示为结核性腹膜炎，而腹腔镜活组织检查具有确诊价值，故选C。

19.正确答案 ：E

解析：临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。

20.正确答案 ：B

解析：病人的权利包括：基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、医疗选择权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权。

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