执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格易混易错考试试题(X8)

1. [单选题]符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是

A. 31%～40%
B. 11%～30%
C. 5%～10%
D. 41%～50%
E. 51%～60%

2. [单选题]不能补充血糖的生化过程是

A. 食物中糖类的消化吸收
B. 葡萄糖在肾小管的重吸收
C. 肌糖原分解
D. 肝糖原分解
E. 糖异生

3. [单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

A. 轻度血压下降
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 粉碎性胸椎骨折
D. 张力性气胸
E. 粉碎性腰椎骨折

4. [单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

A. AT-Ⅲ含量及活性
B. 凝血酶原时间
C. 血浆FVⅢ：C活性
D. 纤溶酶原
E. 纤维蛋白原

5. [单选题]产后子宫内膜完全修复需要

A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周

6. [单选题]试管婴儿是

A. 人工授精
B. 配子输卵管内移植
C. 宫腔配子移植
D. 体外授精与胚泡移植
E. 胚泡移植

7. [单选题]患者，男，80岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

A. 外科手术
B. 降压治疗
C. 应用激素
D. 应用脱水剂
E. 应用止血剂

8. [单选题]急性左心衰竭典型的体征是

A. 双肺满布湿啰音
B. 颈动脉异常搏动
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肝肿大
E. 颈静脉怒张

9. [单选题]判定心力衰竭代偿期的主要指标是

A. 心脏扩大
B. 心肌肥厚
C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常
E. 回心血量增加

10. [单选题]早期胃癌指

A. 局限于胃窦部
B. 局限于黏膜或黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 尚无淋巴转移
E. 尚未侵及浆膜层

11. [单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D. 腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感
E. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

12. [单选题]癫痫的复杂部分性发作的病损在

A. 小脑
B. 锥体外系统
C. 中央前回
D. 枕叶
E. 颞叶

13. [单选题]早期糖尿病肾病检查重点监测的指标

A. 颗粒管型
B. 尿糖定量
C. 尿微蛋白
D. 红细胞
E. 24小时尿蛋白定量

14. [单选题]有关痴呆的概念下述选项不对的是

A. 起病缓慢，多数痴呆不可逆
B. 以智能减退为主要特征
C. 多由于先天的原因所致
D. 患者有社会功能减退
E. 是一种常见的慢性脑病综合征

15. [单选题]女，43岁。不规则阴道流血半年。妇科检查：宫颈呈菜花状，未累及阴道，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是

A. IB期
B. IA期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢA期

16. [单选题]女，29岁。结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是

A. 量少黏稠
B. 量少稀薄
C. 量多黏稠
D. 量多稀薄
E. 量极少，不易取出

17. [单选题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

A. 产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性
B. 产生病例人群中非病例的一个非随机样本
C. 产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同
D. 未患所研究疾病的人
E. 未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性

18. [单选题]对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出的相关事项是

A. 医学评价
B. 医学要求
C. 医学诊断
D. 医学建议
E. 医学结论

19. [单选题]女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是

A. 尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B. 手法复位，外固定
C. 切开复位内固定
D. 小夹板固定、皮牵引
E. 三角巾悬吊、对症治疗

20. [单选题]在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

A. 河豚中毒
B. 四季豆中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 沙门菌中毒
E. 葡萄球菌肠毒素中毒

1.正确答案 ：B

解析：中度烧伤应为11%～30%体表面积的二度烧伤，或者10%以下的三度烧伤。

2.正确答案 ：C

解析：肝糖原分解、糖异生作用可以补充血糖，糖类消化吸收和肾小管上皮细胞的重吸收也能补充血糖，而由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾组织，不存在于肌肉中，因此肝肾糖原可以补充血糖，但肌糖原不能分解为葡萄糖，只能进行糖酵解或有氧氧化。故选C。

3.正确答案 ：D

解析：必须优先抢救的急症包括：心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、休克等。张力性气胸又称高压性气胸，是可迅速致死的危急重症。急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而 DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性是明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

5.正确答案 ：E

解析：胎盘附着表面粗糙，分娩后2-3日，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，形成恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

6.正确答案 ：D

解析：体外受精-胚胎移植是指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养3～5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，通常称为“试管婴儿”。答案选D。人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。

7.正确答案 ：D

解析：依据患者临床表现及检查可诊断为脑疝。脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须紧急处理。在作出脑疝临床诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静滴降颅压药物（如20%甘露醇），以缓解病情，争取时间。确诊后应尽快手术去除病因。

8.正确答案 ：A

解析：急性左心衰表现为肺循环淤血和心排量减低，可有突发的呼吸困难、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音等典型表现，B、C、D、E均为体循环淤血的表现，即右心衰的典型表现。故本题选A。

9.正确答案 ：D

解析：心力衰竭的病理生理改变十分复杂，当基础心脏病损及心功能时，机体发生多种代偿机制促使心功能在一定时期内维持在相对正常的水平，A.B、C、E项均为代偿的表现，而D选项是经过各种代偿机制后的出现的效果，即判断心力衰竭代偿期的指标。故本题答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：早期胃癌只要限于粘膜或粘膜下的不论有无淋巴结转移，而远处之一是晚期肿瘤了。

11.正确答案 ：B

解析：脊髓炎典型表现：①因脊髓受损部位以上胸段（胸3～胸5）多见，因此常出现双下肢瘫痪，但少数患者病变累及颈髓，则出现四肢瘫痪。急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克。一般休克期为2~4周。如无重要并发症，3～4周后进入恢复期，脊髓休克现象逐渐消失，但出现肢体痉挛性瘫痪。②感觉障碍表现为受累平面以下的传导束型感觉障碍，各种感觉均减退或消失，以痛温觉消失尤为明显。感觉消失区上缘可有一感觉过敏带。

12.正确答案 ：E

解析：癫痫的复杂部分性发作占癫痫发作的50%以上，也称精神运动性发作，病灶多在颞叶，故也称颞叶癫痫；也可见于额叶、嗅皮质等部位。答案为E。

13.正确答案 ：C

解析：血糖、血压、尿白蛋白等都是可以检测糖尿病与肾病问题的重要指标，治疗糖尿病和肾病也应该从这几个方面入手，加以控制：(1)严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。(2)严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。(3)低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。(4)定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾病。

14.正确答案 ：C

解析：痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征，是一种慢性脑病综合征，影响意识内容而非意识水平。以智能减退为主要特征。常伴行为和情感异常，日常生活、社交和工作能力减退。起病缓慢，发病率随年龄增长而增长，多为不可逆。多由环境因素所致。故选C。

15.正确答案 ：D

解析：ⅡB 期累及宫旁为主，无明显阴道浸润。

16.正确答案 ：D

解析：在月经周期中，子宫内膜也发生相应的周期性变化，雌激素可刺激子宫内膜增生，使宫颈黏膜分泌增加，性状变稀薄；孕激素可使子宫内膜从增生期转化为分泌期，同时宫颈黏液分泌减少，性状变黏稠。本例基础体温曲线呈单相型，说明月经周期中无排卵，无黄体形成，故孕激素分泌减少，子宫内膜在单一雌激素作用下腺体持续增生，宫颈黏液持续分泌，故黏液量多而稀薄。故本题选D。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是“非患者”以及“非研究因素和特征与病例组有可比性”。

18.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对医疗卫生人员在实施接种前应当履行责任的理解。《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。

19.正确答案 ：E

解析：患者脑梗死8年，左侧肢体偏瘫，左侧肱骨大结节粉碎骨折。一般正常人需要切开、复位、内固定，但本例患者左上肢已经失去功能，进行功能复位已经没有必要，只需三角巾悬吊对症处理即可。

20.正确答案 ：C

解析：亚硝酸盐中毒的临床特点：潜伏期一般为10～15分钟。临床主要症状为组织缺氧，口唇、指甲明显青紫，并有头晕、头痛、发热、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现皮肤青紫、心律不齐、心率变慢、昏迷、抽搐、休克，甚至呼吸循环衰竭死亡。

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