卫生高级职称(副高)考试宝典精神病学医学高级职称(副高)考试模拟练习题(Q7)

1. [单选题]精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外

A. 冲动行为
B. 强制性思维
C. 被控制感
D. 思维鸣响
E. 假性幻觉

2. [单选题]患者女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。”此症状最可能是

A. 夸大妄想
B. 物理影响妄想
C. 虚无妄想
D. 关系妄想
E. 嫉妒妄想

3. [单选题]儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括

A. 遗传因素
B. 人际关系不良
C. 前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍
D. 母孕期、围生期及出生后各种因素所致的脑损伤
E. 家庭环境不良及教养方式不当

4. [多选题]下列哪些属于思维形式障碍

A. 思维奔逸
B. 超价观念
C. 思维散漫
D. 词语杂拌
E. 被害妄想

5. [单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是

A. 向当事人解释情感活动是对危机的非正常反应
B. 避免与当事人讨论当前感受，诸如否认、内疚、悲痛
C. 避免与当事人谈述过去，帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦
D. 提供应对的策略，替当事人做出选择和决定
E. 强调当事人对行为和决定的责任心

6. [单选题]50岁以上出现情感脆弱表现应首先考虑

A. 脑动脉硬化
B. 阿尔茨海默病
C. 颞叶肿瘤
D. 颞叶癫痫
E. 流行性乙型脑炎

7. [单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

8. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

9. [单选题]关于监护人，下列说哪项不对

A. 监护人的产生依照《民法通则》
B. 确定监护人是经过患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的
C. 父母、配偶和成年子女都可以是监护人
D. 限制民事行为能力人进行民事活动需要其监护人代理民事活动
E. 监护人可以由法院裁决

10. [单选题]精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标

A. 发病率
B. 死亡率
C. 患病率
D. 病死率
E. 罹患率

11. [单选题]随境转移常见于

A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 神经症
D. 抑郁症
E. 精神发育迟滞

12. [单选题]下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是

A. 活动过度
B. 容易发脾气
C. 注意力不集中
D. 行为冲动、不计后果
E. 存在幻觉、妄想

13. [多选题]评估人格障碍采取的指标是

A. 统计性
B. 生物学
C. 治疗反应
D. 社会性
E. 思维逻辑

14. [单选题]下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是

A. 多起病于6岁以后
B. 过分担心依恋对象受到伤害或一去不回
C. 过分担心依恋对象不在时自己会出现意外
D. 与依恋对象分离时可出现头痛等躯体症状
E. 与依恋对象分离时出现过度的情绪反应

15. [多选题]精神分裂症患者在康复期应注意

A. 尽量减少社会活动，避免精神刺激
B. 鼓励病人参加人际交往，回归社会生活
C. 长期药物维持治疗
D. 辅以心理治疗
E. 定期与医生保持联系

16. [单选题]引起心电图QT间期延长最为多见的抗精神病药是

A. 氟哌啶醇
B. 硫利达嗪
C. 利培酮
D. 奥氮平
E. 喹硫平

17. [单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

18. [单选题]患者男性，30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年，加重1周伴自杀企图入院。精神检查：意识清楚，不合作，无自知力。以下处理最不适宜的是

A. 查体及必要的辅助检查
B. BPRS评定
C. 精神分析治疗
D. 快速氟哌啶醇治疗
E. 电痉挛治疗

19. [单选题]下面关于痴呆的说法不正确的是

A. 记忆减退
B. 智力损害
C. 有意识障碍
D. 情感障碍
E. 其他高级皮质功能受损

20. [单选题]某心理障碍的患者对自己的评价十分消极，总是从坏的方面去看待自己以往的经历，认为自己过去的一切都是失败的，对未来心灰意冷，认为将来没有希望，痛苦将一直延续下去。患者的这些负性自动想法被称为

A. 抑郁想法三联征
B. 抑郁认知三联征
C. 消极解释三联征
D. 情绪低落三联征
E. 负面想法三联征

1.正确答案 ：A

解析：精神自动症是由假性幻觉、物理影响妄想和被控制体验、内心被揭露感及系统的被害妄想组成。突出特点是患者具有强烈的精神上的不自主感。故可排除A选项

2.正确答案 ：D

解析：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。别人的谈话，无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的;别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。故选D。

3.正确答案 ：B

解析：一般认为ADHD的病因涉及遗传、环境、脑发育、脑损伤、神经递质代谢异常等。人际关系不良可以是ADHD社会功能损害的表现，而非病因。

4.正确答案 ：ACD

解析：思维形式障碍主要包括思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂及词语杂拌等。

5.正确答案 ：E

解析：干预措施有：以共情、真诚、尊重、不偏不倚和真诚关心的态度进行倾听、观察、理解和作出反应；向当事人解释情感活动是对危机的正常反应；鼓励当事人讨论目前感受，诸如否认、内疚、悲痛、生气；鼓励当事人谈述过去和现在；帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦；增进当事人对现实世界的了解，分清幻想和事实；强调当事人对行为和决定的责任心

6.正确答案 ：A

解析：细微的外界刺激甚至无明显刺激的情况下，病人的情感剧烈波动，反迅速而较强烈，常因无关紧要的事件而感动的伤心流泪，或兴奋激动，无法克制，其情绪波动多为负性的，这是一组原因未明的原发性脑变性疾病，是脑血管性精神障碍的典型情感症状。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：D

解析：监护人的产生依照的是《民法通则》第十七条规定：限制民事行为能力人可以进行与其年龄、智力或者精神健康状况相适应的民事活动，其他民事活动由其监护人或其他法定代理人代理，或者征得其法定代理人同意。无民事行为能力人则应由法定代理人代理民事活动。符合法定条件的监护人包括：①配偶；②父母；③成年子女；④其他近亲属；⑤关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经患者所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。而对于担任监护人有争议的情况下，则由单位、居(村)委会指定；不服指定时由法院裁决。

10.正确答案 ：C

解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。对慢性病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。故符合精神障碍的现况研究结果。

11.正确答案 ：A

解析：随境转移（Distractability）指注意的可转移性增高。这在躁狂病人表现得最突出。

12.正确答案 ：E

解析：儿童多动综合征主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往。故排除E。

13.正确答案 ：DE

解析：人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。尽管在人格障碍的治疗上已取得一些进步，找到有效改变的方法。但对人格障碍的处理很大程度仍然是根据人格障碍者的不同特点，帮助其寻求减少冲突的生活道路。

14.正确答案 ：A

解析：分离性焦虑障碍指当儿童与所依恋的对象分离时产生的过度焦虑情绪。多起病于6岁以前，表现为与依恋对象分离前过分担心依恋对象可能遇到伤害或一去不回，过分担心依恋对象不在时自己会出现走失、被绑架等意外，分离时可出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状，分离时或分离后出现过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、淡漠或社会性退缩等。

15.正确答案 ：BCDE

解析：精神分裂症患者在康复期应注意：1、尽量多参加社会活动，2、鼓励病人参加人际交往，回归社会生活，3、长期药物维持治疗，4、辅以心理治疗，5、定期与医生保持联系，定期复查。

16.正确答案 ：B

解析：吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常，可能是改变心肌层中钾通道的结果。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：急性期治疗以缓解威胁生命的治疗措施为主，此患者不合作，不适宜心理支持治疗。

19.正确答案 ：C

解析：痴呆是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。根据大脑病理变化的性质和所涉及的范围大小的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。

20.正确答案 ：B

解析：抑郁认知三联征指抑郁患者对自身、周围世界及为了三方面的消极评价。根据题干描述，患者的这些负性自动想法被称为抑郁认知三联征。

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