卫生副高职称考试宝典儿科护理卫生高级职称(副高)历年真题解析(Q7)

1. [单选题]先天性巨结肠最严重的并发症是

A. 胎粪排出延迟
B. 贫血
C. 营养不良
D. 肛裂
E. 小肠结肠炎

2. [单选题]蛔虫病患儿血中显著增高的是

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 红细胞

3. [单选题]对风湿热做健康指导下列不妥的是( )

A. 多参加活动量大的运动以增强体质
B. 改善居住条件避免寒冷潮湿
C. 长时间抗风湿治疗，预防复发
D. 同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激
E. 避免去公共场所，防止链球菌再次感染

4. [单选题]正常小儿2周岁时，体重约为出生体重的

A. 1倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 4倍
E. 5倍

5. [单选题]下列哪种灌肠疗法是肠套叠复位的首选疗法

A. 中药灌肠
B. 空气灌肠
C. 钡剂灌肠
D. 水压灌肠
E. 盐水灌肠

6. [单选题]下列属于高度危险物品的是

A. 胃镜
B. 体温表
C. 便盆
D. 导尿管
E. 压舌板

7. [单选题]母乳喂养优点除外

A. 母乳营养成分丰富，比例合适
B. 纯母乳喂养易患腹泻
C. 母乳喂养简便
D. 母乳喂养增加母子亲情
E. 母乳喂养促进子宫收缩

8. [单选题]下列哪种灭菌法具有简单、迅速、彻底的特点

A. 燃烧法
B. 环氧乙烷灭菌法
C. 紫外线照射
D. 高压蒸汽灭菌法
E. 煮沸法

9. [单选题]高渗性脱水的判断指标是

A. 血钠<130mmol/L
B. 血钠130～150mmol/L
C. 血钠>150mmol/L
D. 血钾<3.5mmol/L
E. 血钾>5.5mmol/L

10. [单选题]2岁患儿，因在进食花生时嬉笑，发生呛咳，随即出现呼吸困难，目前患儿面色发绀，神志不清，你应采取得措施为 ( )

A. 体位引流
B. 平放头侧卧
C. 清理呼吸道
D. 做气管取物的准备
E. 以上都不是

11. [单选题]护理质量标准的稳定是

A. 相对的
B. 绝对的
C. 正确的
D. 错误的
E. 必须的

12. [多选题]新生儿期不宜过早喂淀粉类食物，原因是

A. 胰脏尚未发育
B. 肠管相对短，对消化淀粉类食物不利
C. 唾液淀粉酶不足
D. 胃淀粉酶含量低
E. 胰淀粉酶活性低

13. [多选题]下列关于急性支气管炎的叙述正确的是（ ）

A. 多由病毒或细菌混合感染造成
B. 气温突变、空气污染为本病诱因
C. 多见于婴幼儿
D. 气管常同时受累
E. 咳嗽为主要症状

14. [单选题]某女，生后5天，出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳。查体：体温38.5℃，脉搏150次/分，中性粒细胞0.78，可能的医疗诊断是

A. 新生儿窒息
B. 新生儿败血症
C. 新生儿硬肿症
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿颅内出血

15. [多选题]组织结构是整个管理系统的"框架"，它表明各部分间的相互关系包括

A. 排列顺序
B. 空间位置
C. 利益关系
D. 聚散状态
E. 联系方式

16. [单选题]儿童女15岁，对于该儿童的饮食要求描述错误的是

A. 食物制作要细、软、碎，易于咀嚼、便于消化
B. 各种营养素如蛋白质、维生素及总能量的需要量增加
C. 食物种类同成人，内含足够蛋白质
D. 青春期少年体格发育进入高峰时期，营养需要增加
E. 女孩因月经来潮，在饮食中应供给足够的铁剂

17. [单选题]患儿，4岁。发热1d，头痛、呕吐2h。查体可见皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性。小儿最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 脊髓灰质炎
E. 中毒性脑病

18. [单选题]患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是

A. 病毒性心肌炎
B. 肺炎
C. 急性心包炎
D. 先天性心脏病
E. 风湿性心脏病

19. [单选题]患儿，女，3岁。因败血症入院治疗。出现寒战，发绀，四肢皮肤湿冷，精神萎靡等感染性休克症状。应最先实施的急救是

A. 扩充血容量
B. 保证呼吸道通畅
C. 纠正代谢紊乱
D. 给予扩张血管的药物
E. 控制感染

20. [单选题]口服维生素D治疗佝偻病，改为预防量前应持续

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 到骨骼体征消失

1.正确答案 ：E

解析：先天性巨结肠患儿常发生小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。 【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

2.正确答案 ：B

解析：幼虫移行时引起的异位蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞计数增多。

3.正确答案 ：A

解析：注意保暖，避免潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息，至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3~4周再恢复活动。

4.正确答案 ：D

解析：习惯上常以出生体重为基数，4~5个月时体重约为出生时2倍，1周岁时约3倍，2周岁时约为4倍

5.正确答案 ：B

解析：肠套叠灌肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀，无明显脱水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位三种方法。首选空气灌肠。

6.正确答案 ：D

解析：高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等、活体组织钳等；中度危险物品，包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等；低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品（如听诊器、听筒、血压计袖带）等 。故答案为选项D 。

7.正确答案 ：B

解析：①母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需要，保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。　　②母乳中，半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，有利于新生儿脑生长，促进智力发育。　　③母乳中未饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，糖类以乳糖为主，有利于钙质吸收，总渗透压不高，不易引起坏死性小肠结肠炎。　 ④母乳能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA，能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可以直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也多，能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。　　⑤增强母婴感情，使新生儿得到更多的母爱，增加安全感，有利于成年后建立良好的人际关系。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：正常血钠为130～150mmol/L，高渗性脱水时血钠>150mmol/L。

10.正确答案 ：D

解析：此为气管异物，应立刻做气管取物的准备

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：CE

解析：3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量较少，胰淀粉酶活性低，不宜喂淀粉类食物。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。

14.正确答案 ：B

解析：患儿生后5天，出现精神萎靡，哭声低，拒乳，发热，应考虑的医疗诊断是败血症。

15.正确答案 ：ABDE

16.正确答案 ：A

解析：幼儿正处在断奶之后、生长发育仍较快的时期，应注意供给足够的能量和优质蛋白，保证各种营养素充足且均衡。在2～2.5岁以前，乳牙未出齐，咀嚼和胃肠消化能力较弱，食物应细、软、烂，食物的种类和制作方法需经常变换，做到多样化，菜色美观，以增进幼儿食欲。

17.正确答案 ：B

解析：化脓性脑膜炎暴发型：患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，进行性休克的症状，治疗若不及时24小时内死亡。根据发热头痛、呕吐，皮肤有出血点，脑膜刺激征阳性，患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。 【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

解析：病毒性心肌炎患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿；体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

19.正确答案 ：A

解析：扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。

20.正确答案 ：A

解析：给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿,每日2000~4000IU,视临床和X线检查情况,1个月后改为预防量,每日400IU.

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