CT医师2024历年真题试卷(Q9)

1. [单选题]哪项是诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一的金标准( )。

A. USG检查
B. 血管造影检查
C. 血RA检查
D. CTA检查
E. MRI检查

2. [单选题]指出属于软骨类的肿瘤是( )。

A. 骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 非骨化性纤维瘤
E. 骨肉瘤

3. [单选题]结核性胸膜炎发病原因少见于：（ ）

A. 血源性感染
B. 继发性肺结核直接蔓延
C. 肺结核淋巴管逆流
D. 结核菌过敏反应
E. 原发性肺结核侵及胸膜

4. [单选题]下列有关增强扫描的正确描述为：（ ）

A. 脑膜瘤的特征是有血脑屏障结构的增强
B. 星形细胞瘤的特征是无血脑屏障结构的增强
C. 血管外增强是指对比剂进入组织细胞外间隙
D. 星形细胞瘤增强幅度大于血管网织细胞瘤
E. 对疑有颅脑肿瘤患者应先行增强扫描

5. [单选题]以下哪一项不引起静脉窦血栓：（ ）

A. 肿瘤如矢状窦旁脑膜瘤
B. 感染性病变如脑膜炎、脑炎
C. 头部严重外伤
D. 贫血
E. 脑梗死

6. [单选题]肾上腺疾病中，以下属于肾上腺髓质病变的是( )。

A. 艾迪生病
B. 库欣综合征
C. 无分泌作用的皮质腺瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 嗜铬细胞瘤

7. [单选题]女，42岁，胸痛3天，CT检查示右肺中叶近外侧胸壁处类圆形病灶，边界清楚，无钙化，邻近胸膜增厚，增强扫描呈厚壁环样强化。为明确诊断应采取的最佳措施是

A. 纤维支气管镜检查
B. MRI
C. PPD
D. 抗炎治疗后复查
E. ESR

8. [单选题]中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是( )。

A. 右侧输尿管肿瘤
B. 阑尾炎
C. 右侧输尿管结石
D. 右侧附件炎
E. 膀胱结石、膀胱炎

9. [单选题]肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的：（ ）

A. 部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能
B. 病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段
C. 肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离
D. 肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织
E. 常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通

10. [单选题]假如某物质的X线衰减系数为30，水的X线衰减系数为20，则该物质的CT值为：（ ）

A. 500HU
B. 600HU
C. 50HU
D. 800HU
E. 1500HU

11. [单选题]过敏性结肠炎的X线表现为( )。

A. 乙状结肠黏膜皱襞破坏
B. 乙状结肠不规则狭窄
C. 肠袋加深，排钡后见线样征
D. 局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影
E. 乙状结肠内不规则充盈缺损

12. [单选题]减少和减轻造影剂不良反应发生的措施，错误的是

A. 对具有高危因素的患者应特别注意
B. 选用离子型造影剂
C. 术前联合应用皮质激素和抗组胺药物
D. 尽量减少造影剂用量
E. 注意观察和及时处理

13. [单选题]胸廓入口"八个血管层面"不含下列哪支血管：（ ）

A. 左颈总动脉
B. 左头臂静脉
C. 右锁骨下动脉
D. 右锁骨下静脉
E. 左锁骨下静脉

14. [单选题]卵巢畸胎瘤特征性的X线表现有( )。

A. 盆腔内软组织肿块
B. 盆腔内牙齿或骨骼
C. 盆腔内钙化
D. 盆壁骨的破坏
E. 盆腔积液

15. [单选题]关于脾外伤CT检查，下列说法哪一个是不正确的( )。

A. 脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹
B. 伤后即刻做CT平扫检查阴性，可除外脾破裂
C. 应增强扫描以发现包膜下血肿
D. 脾内血肿的密度随时间而变化
E. 脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟

16. [单选题]面神经管常分为几段：（ ）

A. 2段
B. 3段
C. 4段
D. 5段
E. 6段

17. [单选题]关于肝门部结构的描述，哪一项不正确：（ ）

A. 门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成
B. 肝动脉位于门静脉的前内侧
C. 肝总管在门静脉的前外侧
D. 肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉
E. 正常时肝内胆管不显示

18. [单选题]以下哪一项是硬膜下血肿的CT征象( )。

A. 颅骨内板下凸透镜样高密度影
B. 邻近脑沟增宽
C. 血肿多不跨越颅缝
D. 血肿不跨越中线
E. 脑沟内可见高密度

19. [单选题]颞骨外伤常见的症状除外( )。

A. 面瘫
B. 出血
C. 耳聋
D. 耳漏
E. 呕吐

20. [单选题]当窗宽为200，窗位为300时，其CT值显示范围为

A. 100～500
B. 50～450
C. 200～400
D. 150～550
E. 200～250

1.正确答案 ：B

解析：血管造影检查是诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一金标准。

2.正确答案 ：B

解析：属于软骨类的肿瘤：B项。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析： 血管外增强是指对比剂进入组织细胞外间隙；脑膜瘤无血脑屏障，故增强呈明显强化；星形细胞瘤是具有血脑屏障结构的增强；血管网织细胞瘤增强呈明显强化，星形细胞瘤不强化或轻度强化。对疑有脑肿瘤患者首先进行颅脑CT检查，了解肿瘤的形态及钙化特征，再进行颅脑MRI平扫及增强。

5.正确答案 ：E

解析：静脉窦血栓形成的病因多种多样，包括1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶最常发生在海绵窦和乙状窦常见病灶：(1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。(3)蝶窦或筛窦炎症，通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。(4)颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦岩窦海绵窦园。(5)脑膜炎脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中，有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合症，(1)全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。(2)妊娠及产褥期。(3)脑外伤。(4)血液病。(5)自身免疫性疾病，如Bechet病、系统性红斑狼疮(SLE)溃疡性结肠炎抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。(6)外科手术。(7)心脏病先天性或获得性。(8)长期口服避孕药。(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素。脑膜瘤通过压迫静脉窦使其回流障碍导致静脉窦血液高凝状态。

6.正确答案 ：E

解析：肾上腺嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质内成熟的神经嵴细胞(嗜铬细胞)。

7.正确答案 ：D

解析：肺脓肿是由多种病原菌引起的一种化脓性感染，急性期经引流和抗生素治疗，脓腔可缩小或消失。如治疗不彻底，脓肿边缘变清，脓肿壁较厚但多较均匀。

8.正确答案 ：C

解析：肾和输尿管结石典型的临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿，结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水。

9.正确答案 ：E

解析：肺内型隔离症为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，病变一般不与正常支气管相通，感染时才与邻近支气管相通。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：过敏性结肠炎钡剂造影时可见钡剂通过迅速，小肠张力增高、痉挛，结肠袋明显增多、加深、张力增高；若结肠内积液较多时，钡剂呈“线样征”。

12.正确答案 ：B

解析：非离子型造影剂较少引起不良反应，在有条件的情况下尽量使用。

13.正确答案 ：B

解析： 胸廓入口"八个血管层面"含两侧颈总动脉、锁骨下动脉、颈内静脉、锁骨下静脉。

14.正确答案 ：B

解析： 卵巢畸胎瘤特征性的X线表现为盆腔内牙齿或骨骼；软组织肿块在X线上显影欠佳；钙化为非特异性表现，盆壁骨质破坏一般见于转移瘤及其它骨骼系统疾病；X线对于盆腔积液显示欠佳，且并非是畸胎瘤的特征性表现。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

解析： 面神经管起于内耳道底，止于茎乳孔。分三段：迷路段，鼓室段（又称水平段），乳突段（又称垂直段）。迷路段：起自内耳道底的面神经管区，向外于前庭与耳蜗之间到达面神经膝神经节。面神经第1个分支岩浅大神经由膝神经节前方分出，经颞骨岩部前面的面神经管裂孔出颞骨，沿岩浅大神经沟走行，经破裂孔出颅。鼓室段：起自面神经膝神经节，向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，达前庭窗上方、外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面。因其基本呈水平方向行走，故又名面神经管水平段。面神经第2个分支镫骨肌神经由锥隆起后方分出，经锥隆起内的小管出颞骨，分布到镫骨肌。乳突段：起自面神经管锥隆起平面，垂直向下行走，止于茎乳孔，又名面神经管垂直段。在面神经出茎乳孔前约6mm发出第3个分支，即为鼓索，经过鼓索小管入鼓室。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

解析：硬膜下血肿CT上大多数情况下表现为颅骨内缘新月形高密度，常常越过颅缝，但不越过中线。

19.正确答案 ：E

解析： 颞骨外伤外伤常见症状有面瘫（面神经通过）、出血、耳聋（听神经）、耳漏（脑脊液流出）等，不出现呕吐症状。

20.正确答案 ：C

解析：CT值显示范围为窗位-1/2窗宽～窗位+1/2窗宽。

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