执业医师资格考试宝典临床助理医师资格真题解释(Q5)

1. [单选题]患者，女，41岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。查体：第六胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛；X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为

A. 椎体骨软骨病
B. 胸椎血管瘤
C. 胸椎结核
D. 胸椎转移癌
E. 化脓性脊柱炎

2. [单选题](2013)心理健康的标准不包括

A. 人际和谐
B. 人格完整
C. 社会适应
D. 信仰坚定
E. 情绪良好

3. [单选题]女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 肺结核

4. [单选题]最常见引起外阴瘙痒的原因

A. 滴虫性阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 萎缩性阴道炎
D. 外阴鳞状上皮增生
E. 尖锐湿疣

5. [单选题]防治厌氧菌感染的药物是

A. 甲硝唑
B. 氯喹
C. 巴龙霉素
D. 依米丁
E. 二氧尼特

6. [单选题]肩关节脱位最容易发生的是

A. 前脱位
B. 盂上脱位
C. 后脱位
D. 锁骨下脱位
E. 盂下脱位

7. [单选题]男，30岁。饥饿时上腹痛10年，间断发作，未系统诊治。一天前排黑色糊状便1次，约200g。最可能的原因是

A. 结肠癌
B. 消化性溃疡
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

8. [单选题]女，25岁。自行车撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁骨中线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充

A. 伤后有无呕吐
B. 是否有血痰
C. 伤后意识是否清楚
D. 局部是否有血肿
E. 双手挤压前后胸是否引起局部剧痛

9. [单选题]腓总神经易损伤部位是

A. 腓骨小头
B. 股骨髁上
C. 踝关节
D. 肱骨中、下1/3交界处
E. 膝关节

10. [单选题]男，25岁。于8月份突然发病，发冷，寒战、高热、大汗，隔日发作已服氯喹控制，血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发，应联合应用的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 奎宁
C. 青蒿素
D. 伯氨喹
E. 甲氟喹

11. [单选题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(+)，下列哪项治疗是不正确的

A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 补液
D. 止血药物
E. 护肝药物

12. [单选题]女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

A. 阿米巴肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 细菌性痢疾

13. [单选题]妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是

A. 自妊娠16周起
B. 自妊娠12周起
C. 自妊娠20周起
D. 自妊娠28周起
E. 自妊娠24周起

14. [单选题]易透过血-脑脊液屏障的药物具有的特点为

A. 与血浆蛋白结合率高
B. 分子量大
C. 极性大
D. 脂溶性高
E. 脂溶性低

15. [单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A. 乳头内陷、偏向一侧
B. 乳头湿疹样改变
C. 皮肤红肿、炎症样改变
D. 局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”
E. 皮肤呈橘皮样改变

16. [单选题]初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是

A. 采取头低臀高位，立即行剖宫产术
B. 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
C. 行外转胎位术后待自然分娩
D. 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引
E. 行内转胎位术后待自然分娩

17. [单选题]患者，女，34岁。慢性乙型肝炎12年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。育有一女，13岁，体检时查血清抗一HBs(+)。追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染

A. 隐性感染
B. 垂直感染
C. 显性感染
D. 潜伏性感染
E. 病毒携带状态

18. [单选题]较为常见的闭经是

A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 原发性闭经

19. [单选题]女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320mmol/L，经检查后行胃十二指肠切除术，不包括在内的物质吸收是

A. 铁
B. 维生素C
C. 钙
D. 维生素D
E. 维生素K

20. [单选题]急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是

A. 压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低
B. 压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常
C. 压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常
D. 压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常
E. 压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常

1.正确答案 ：C

解析：红细胞沉降率加快的全身表现，胸椎后突畸形，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊可诊断为胸椎结核。

2.正确答案 ：D

解析：心理健康的标准具有相对性，不同的学者有不同的观点，总结诸家观点，一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。

3.正确答案 ：C

解析：支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

4.正确答案 ：A

解析：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，虱子、疥疮也可导致发痒，蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

5.正确答案 ：A

解析：甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如下呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、脑脓肿、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。故选A。

6.正确答案 ：A

解析：肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位、盂下脱位和盂上脱位，其中以前脱位最为常见。因为造成肩关节脱住的原因，一种是间接暴力，在肩关节外展和外旋力量时同时作用在肱骨头，使肱骨头从前方关节囊破口脱出；另外一种是跌倒时，肱骨后方直接撞击到硬物上，所产生的向前暴力造成前脱位。

7.正确答案 ：B

解析：该题是考查呕血病因的分析判断能力。引起上消化道出血的最常见的病因是消化性溃疡。该病例上腹饥饿痛病史10年，未系统诊治，伴有少量黑便，首先考虑可能是消化性溃疡。所以正确答案为B。该题难度为易，答案选择错误的主要原因是对消化性溃疡的知识了解、掌握不够。

8.正确答案 ：E

解析：患者有胸部外伤史，肋骨骨折时局部疼痛尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧。体格检查时受伤的胸壁局部有时有肿胀，按之有压痛，甚至可以有骨摩擦感。间接外力引起的肋骨骨折，在做胸廓前后挤压或侧向挤压时，骨折点会产生疼痛，称为“挤压痛”。所以，本题的正确答案为E。

9.正确答案 ：A

解析：腓总神经易损伤部位是腓骨小头

10.正确答案 ：D

解析：预防疟疾复发：伯氨喹

11.正确答案 ：B

解析：贲门周围血管离断术是门静脉高压引起的上消化道大出血的手术治疗方法，但应明确病因后再进行确切治疗，其余选项均为上消化道出血的初步处理方法 。故选B。

12.正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠，肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便，并且广谱抗生素治疗无效，更加支持溃疡性结肠炎诊断。

13.正确答案 ：B

解析：自妊娠12-14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可触知，孕妇有时也能感觉到。这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。

14.正确答案 ：D

解析：血-脑脊液屏障是指血浆与脑脊液之间的屏障。由于脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密连接，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面均为星形胶质细胞包绕，故只允许脂溶性高的药物通过，阻止大分子、水溶性或解离型药物通过。故本题选D。

15.正确答案 ：C

解析：在所有乳癌的病理类型中，炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮肤呈“炎症样表现”，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，表现为皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿疹样变为Paget病，恶性程度低，预后好。局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”提示癌肿累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能提示预后不良。

16.正确答案 ：A

解析：此病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。

17.正确答案 ：A

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。

18.正确答案 ：D

解析：闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经，约占5%，是指女性年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育者。继发性闭经，约占95%，是指正常月经建立后月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。A、B、C、D都属于继发性闭经，其中以下丘脑性闭经最常见。答案为D。

19.正确答案 ：E

解析：维生素K的吸收主要在大肠。

20.正确答案 ：A

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/epznor.html