执业医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师考试模拟题(C3)

1. [单选题]患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两迟无力，其临床意义是（ ）

A. 肺气虚损
B. 肺阴虚亏
C. 肺肾气虚
D. 肺肾阴虚
E. 肾气虚衰

2. [单选题]对于糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在（ ）mmol/L左右

A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10

3. [单选题]对发绀的描述下列错误的是

A. 重度贫血，有时难发现发绀
B. 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多听致
C. 发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D. 某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧宁青紫可改善
E. 某些药物或化学物质中毒可引起发绀

4. [单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ）

A. 先天性动脉瘤
B. 脑动脉粥样硬化
C. 血液病
D. 高血压合并小动脉硬化
E. 脑血管畸形

5. [单选题]治疗郁证阴虚火旺者，应首选

A. 二阴煎
B. 滋水清肝饮
C. 天王补心丹
D. 左归丸
E. 黄连阿胶汤

6. [单选题]下列各项，不是高血压病并发症的是

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 高血压脑病

7. [单选题]营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征是

A. 红细胞及血红蛋白恢复正常
B. 血清铁恢复正常
C. 红细胞及血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
D. 网织红细胞升高后再用2个月左右
E. 临床症状好转后再用2个月左右

8. [单选题]下列各项，不会引起舌象生理变异的是（ ）

A. 年龄因素
B. 呕吐腹泻
C. 禀赋体质
D. 性别因素
E. 气候变化

9. [单选题]患者，女，34岁。月经周期20～22天，一行，量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。曾4次在发现怀孕不足40天时流产。现测基础体温双相。其病症结合诊断是

A. 排卵性月经过多，肾气不固证
B. 排卵期出血，肾气不固证
C. 黄体功能不足，肾气不固证
D. 黄体功能不足，脾气虚弱证
E. 无排卵性功血，肾虚证

10. [单选题]系舌本的经脉是

A. 手太阴经
B. 手少阴经
C. 足少阴经
D. 足太阴经
E. 足厥阴经

11. [单选题]第二产程达1小时胎头无明显下降，称为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期停止
C. 第二产程延长
D. 第二产程停滞
E. 胎头下降停止

12. [单选题]下列各项，不属小儿生理特点的是

A. 形气未充
B. 脏腑娇嫩
C. 生机蓬勃
D. 发育迅速
E. 脏气清灵

13. [单选题]某地因煤气外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

A. 鼻导管吸氧
B. 高压氧治疗
C. 亚冬眠治疗
D. 血液透析
E. 20%甘露醇快速静脉滴入

14. [单选题]治疗肝硬化肝脾血瘀证，应首选的方剂是

A. 柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B. 实脾饮加减
C. 中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D. 调营饮加减
E. 附子理中汤合五苓散加减

15. [单选题]下列除哪项外均是医德品质的内容

A. 公正
B. 严谨
C. 奉献
D. 乐观
E. 仁爱

16. [单选题]主动脉瓣关闭不全听诊

A. 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音
B. 胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C. 胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音
D. 胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E. 心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

17. [单选题]治疗咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者，应选用的药物是（ ）

A. 薄荷
B. 升麻
C. 葛根
D. 蔓荆子
E. 桑叶

18. [单选题]当归的功效是(）

A. 活血
B. 润肺
C. 柔肝
D. 益精
E. 止汗

19. [单选题]具有破气消积，化痰除痞功效的药物是

A. 佛手
B. 木香
C. 枳实
D. 陈皮
E. 乌药

20. [单选题]患者，女，50岁。近期常感腰痛，且有小便不畅症状。尿常规检查，见红细胞1～2个。B超检查示：肾盂结石。用药应选用的药物是（ ）

A. 连翘
B. 车前子
C. 泽泻
D. 金钱草
E. 木通

1.正确答案 ：C

解析：肺肾气虚证是指肺肾两脏阴液亏虚，虚火內扰所表现的证候。临床常见干咳痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：由于各种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代，致使失去与氧结合的能力。当血中高铁血红蛋白量达到30g/L(3g)时可出现发绀。常见于苯胺、硝基苯、伯氨喹、亚硝酸盐、磺胺类等中毒所致发绀，其特点是发绀出现急剧，抽出的静脉血呈深棕色，虽给予氧疗但发绀不能改善，只有给予静脉注射亚甲蓝或大量维生素C，发绀方可消退，用分光镜检查可证实血中高铁血蛋白存在。

4.正确答案 ：A

解析：引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症。

5.正确答案 ：B

解析：郁证阴虚火旺治宜滋养阴精，补益肝肾。方用滋水清肝饮。

6.正确答案 ：D

解析：高血压的并发症有短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病等，而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。

7.正确答案 ：C

解析：铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常；治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。

8.正确答案 ：B

解析：正常舌象受内外环境影响，可以产生生理性变异，如年龄、性别、体质、气候环境等因素。

9.正确答案 ：C

解析：月经周期短，易流产，基础体温双相，可诊断为黄体功能不足，从症状腰膝酸软，头晕耳鸣可诊断肾气不固证，故选C。

10.正确答案 ：B

解析：舌象与脏腑、经络、气血津液都存在密切联系。如手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足少阴肾经夹舌本，足厥阴肝经络舌本，足太阳之筋入结于舌本，手少阳之筋系舌本。

11.正确答案 ：D

解析：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。潜伏期延长指潜伏期超过16小时；活跃期停止指宫颈扩张进程停滞达2小时以上；第二产程延长指第二产程初产妇大于2小时、经产妇大于1小时尚未分娩。胎头下降停止指胎头停滞不下1小时以上。

12.正确答案 ：E

解析：小儿的病理特点是：发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复，故选E，此为病理特点，而非生理特点。

13.正确答案 ：B

解析：CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气；如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。

14.正确答案 ：D

解析：A可用于肝硬化气滞湿阻证，B可用于肝硬化寒湿困脾证，C可用于肝硬化湿热蕴脾证，肝硬化肝脾血瘀证，可选用调营饮活血化瘀，化气行水，E可用于肝硬化脾肾阳虚证。故选D。

15.正确答案 ：D

解析：医德品质的内容：（1）仁爱；（2）严谨；（3）诚挚；（4）公正；（5）奉献。

16.正确答案 ：C

解析：重度主动脉瓣关闭不全时，可在主动脉瓣区闻及2～3／Ⅵ级、音调较高、持续时间较短的吹风样喷射性收缩期杂音。室间隔缺损可在胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

17.正确答案 ：E

解析：桑叶的功效：疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。主治：治疗咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者。故选E。

18.正确答案 ：A

解析：当归的功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。

19.正确答案 ：C

解析：枳实的性味归经：苦，微寒。入脾、胃、大肠经。功效：破气消积，化痰消痞。功效特点：本品专主降气，长于破滞气，行痰湿，消积滞，除痞塞，为脾胃气分药，故凡积滞内停、气机受阻而见痞满胀痛、便秘及泻痢后重之证，不论气血痰食皆可配用。

20.正确答案 ：D

解析：金钱草的功效：利湿退黄，利尿通淋，消肿解毒。主治：湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，痈肿疔疮，蛇虫咬伤。本品善消结石，尤宜用于石淋。

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