男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有

[单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

A. 颈前、颈后
B. 锁骨上窝
C. 枕后
D. 腋下
E. 腹股沟

正确答案 ：B

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[多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者女，60岁，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑不妥的是（ ）。

A. 排除视网膜中央动脉阻塞
B. 排除视网膜中央静脉阻塞
C. 不排除急性球后视神经炎
D. 排除玻璃体积血
E. 排除湿性老年黄斑变性

正确答案 ：A

解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很可能视网膜严重变薄，因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降，如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。

[单选题]50岁以上人群最常见的视神经疾病为（ ）。

A. 前段缺血性视神经病变
B. 后段缺血性视神经病变
C. 视神经脊髓炎
D. 特发性脱髓鞘性视神经炎
E. leber遗传性视神经病变

正确答案 ：A

解析：该题属于临床知识题。前段缺血性视神经病变是视乳头的微循环供应障碍，导致急性视功能下降。常见于50岁以上老年人，常有全身血管病变的危险因素，如高血压、糖尿病和高血脂等；局部危险因素包括小视杯小视乳头、白内障术后等。

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