2024(副高)高级卫生资格考试宝典临床医学检验副高医学高级职称真题答案+解析(C4)

1. [单选题]DNA-DNA杂交试验复性率为60%～70%，则该两种菌为 ( )

A. 同一菌
B. 同一种内同一亚种的细菌
C. 同一属中的不同菌种
D. 同一种内不同亚种的细菌
E. 不同种属的细菌

2. [单选题]不属于血清学分型方法检测的HLA抗原位点是 ( )

A. HLA-DP
B. HLA-B
C. HLA-DR
D. HLA-DQ
E. HLA-A

3. [多选题]冷沉淀适用于 ( )

A. 慢性贫血患者
B. 甲型血友病
C. ⅩⅢ因子缺乏症
D. 血管性血友病
E. 纤维蛋白原缺乏症

4. [单选题]动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是

A. 血液凝固性升高
B. 血流漩涡形成
C. 血流缓慢
D. 内膜损伤
E. 动脉粥样硬化斑块破裂

5. [多选题]关于定量PCR内参照系统的叙述，错误的是

A. 加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率一致
B. 加入内参照系统可以对标准品和被检测样本之间抽提质量差异进行比较
C. 内参照是一段引入突变的靶基因片段
D. 内参照系统可以使实验的重复性更好、定量更准确
E. 内参照和靶基因的探针使用相同的荧光标记

6. [多选题]有核细胞计数、分类时，下列哪些细胞不在计数和分类范畴

A. 巨核细胞
B. 成骨细胞
C. 退化细胞
D. 脂肪细胞
E. 分裂象细胞

7. [多选题]在HPLC法中，为改变色谱柱选择性，可进行的操作是

A. 改变流动相的种类和配比
B. 改变固定相的种类
C. 改变填料粒度
D. 改变色谱柱的长度
E. 改变吸附时间

8. [单选题]有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（ ）

A. 肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B. 胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C. 葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D. 胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E. 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果

9. [单选题]适用于尿液结核杆菌检查的防腐剂是 ( )

A. 甲醛
B. 甲苯
C. 浓盐酸
D. 麝香草酚
E. 冰乙酸

10. [多选题]下列与结核分枝杆菌的致病性有关的物质是 ( )

A. 磷脂
B. 索状因子
C. 蜡质D
D. 内毒素
E. 外毒素

11. [单选题]补体活化过程中形成的攻膜复合体(MAC)是 ( )

A. C5b67
B. C5b678
C. C5b6789
D. C6789
E. C789

12. [多选题]对乙型肝炎病毒抗原叙述正确的是

A. 3种HBV颗粒均含有HBsAg
B. HBsAg含有4种亚型
C. 检出HBsAg表示患乙型肝炎
D. 检出抗HBs表示已获免疫力
E. HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高

13. [单选题]关于定量PCR，错误的是

A. 可以定量或半定量检测PCR产物的方法
B. 定量PCR主要进行基因表达的分析和病原体的核酸检测
C. 水解探针技术中TaqMan探针的位置位于两条引物之间
D. 分子信标在自由状态下为发夹结构，荧光信号极低
E. 定量PCR在封闭状态下进行，有效避免了产物的实验室污染

14. [单选题]不属红细胞内在原因溶血的是（ ）

A. 新生儿溶血病
B. 地中海贫血
C. 伯氨喹啉型药物性溶血
D. 蚕豆病
E. 丙酮酸激酶缺乏症

15. [单选题]多见于2～7岁儿童，发病急，发展快，高热，体温40℃以上，中毒症状明显且发于病程前24小时，中毒症状重而消化道症状不一定重的疾病可诊断为 ( )

A. 急性菌痢普通型
B. 慢性菌痢
C. 急性菌痢中毒型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢迁延型

16. [单选题]下列各菌属中，不属于肠杆菌科细菌的是（ ）

A. 枸橼酸杆菌属
B. 克雷伯菌属
C. 爱德华菌属
D. 鲍特菌属
E. 肠杆菌属

17. [单选题]灭活是指在理化因素作用下使病毒失去( )

A. 抗原性
B. 感染性
C. 血凝特性
D. 诱导干扰素的能力
E. 融合细胞特性

18. [单选题]长期服用异烟肼引起红斑狼疮样综合征的原因是( )

A. 药物与细胞内组蛋白或DNA结合使自身组织成分改变
B. 药物与自身组织成分有共同抗原
C. 药物引起隐蔽抗原的释放
D. 药物使机体抵抗力降低，易于感染病原微生物
E. 药物使免疫调节功能受损

19. [多选题]单核苷酸多态性检测芯片探针的设计原则有

A. 一般采用缩位设计法
B. 包括与靶序列完全匹配的野生型探针
C. 3种不同的单碱基变化的核苷酸探针
D. 靶序列与探针完全匹配的杂交点显示较弱的荧光信号
E. 可以对某一段核酸序列所有可能的SNPs位点进行扫描

20. [单选题]关于APTT测定，下列说法错误的是

A. 一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜
B. 受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义
C. APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
D. 在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常
E. 在DIC早期APTT缩短

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BCDE

解析：冷沉淀是指血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者。融化后6h内输完，输速不低于200ml/h。冷沉淀适用于儿童及成人轻型甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及因子XⅢ缺乏症病人。有时冷沉淀也用于手术后出血、严重外伤及DIC等病人的替代治疗。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：AE

解析：PCR可分析极微量的DNA，并可同时扩增多种序列，已应用于基因转录水平的研究。尽管PCR是一种较理想的核酸定量方法，但实验方案的选择对PCR定量的成功与否极为重要，因为PCR是一个指数过程，控制反应率的任一参数的微小变化都会显著影响产物的生成量，在这些参数被精确优化与控制后，也还可能出现不同反应管中的产物量的差异，而导致结果的偏差。加入内参照系统可以使标准品和被检测样本之间扩增效率不同。设置内参照是理想的定量方法，它使定量测定mRNA工作变得较为简单易行，这一类方法已较为广泛地应用，下面介绍两种常用的方法。内参照和靶基因的探针使用不同的荧光标记。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：AB

解析：只有AB才会改变选择性，CDE只会改变选择的效果和时间长短。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABDE

解析：表面抗原（HBsAg）：3种HBV颗粒均含有HBsAg　　在患者血清中HbsAg可以三种不同的形式存在：　　①小球形颗粒：直径约22nm，是最多见的形式，主要由HbsAg组成，一般很少有PreS1或PreS2抗原。　　②管形颗粒：直径同小球形颗粒，长短不等，实际是一串聚合的小球型颗粒。　　③Dane颗粒的表面，为外衣壳的成分。　　HbsAg有四个基本亚型：adr，adw，ary，ayw，各亚型均有共同抗原决定簇a，此外还有二组互相排斥的亚型抗原决定簇（d/y和w/r）。HbsAg亚型的分布，有明显的地区差异并与种族有关。我国汉族以adr多见，少数民族多为ayw.　　HbsAg大量存在于感染者血中，检出抗HBs表示已获免疫力，是检查受HBV感染的主要标志，HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高。具有抗原性，可引起机体产生特异性有保护性的抗-HBs抗体，是制备疫苗的最主要成分。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：BCE

解析：针对染色体上的不同SNP位点分别设计PCR引物和TaqMan探针，包括与靶序列完全匹配的野生型探针, 3种不同的单碱基变化的核苷酸探针,进行实时荧光PCR扩增。探针的5’-端和3’-端分别标记一个报告荧光基团和一个淬灭荧光基团。当溶液中存在PCR产物时，该探针与模板退火，即产生了适合于核酸外切酶活性的底物，从而将探针5’-端连接的荧光分子从探针上切割下来，破坏两荧光分子间的PRET，发出荧光。通常用于少量SNP位点分析.

20.正确答案 ：C

解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

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