【导言】考试宝典发布"女性患者,38岁。胃溃疡病史15年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性患者,38岁。胃溃疡病史15年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是
A. 溃疡癌变
B. 促胃液素瘤
C. 复合性溃疡
D. 胃黏膜脱垂
E. 溃疡穿孔
[多选题]引起肝性脑病的发病原因为
A. 中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎肝硬化
C. 门体分流手术
D. 重症病毒性肝炎
E. 血吸虫病性肝纤维化
正确答案 :ABCD
解析: 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。
[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中,周流全身是指心的功能中的( )
A. 主神志
B. 主血脉
C. 在体合脉
D. 其华在面
E. 在窍为舌
正确答案 :B
[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止
A. 反复呕血或黑便不止
B. 经及时足量输血输液后,心率仍在120次/分,血压和中心静脉压不稳定
C. 血红蛋白和血细胞比容继续下降
D. 血尿素氮逐日增高
E. 严重贫血
正确答案 :ABCD
解析:是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。
[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要临床表现是
A. 呕吐
B. 腹痛
C. 发热
D. 休克
E. 腹膜刺激征,肝浊音界消失或缩小
正确答案 :E
[单选题]不符合门肝功能不全的临床表现是 ( )
A. 皮肤粘膜出血
B. 男性乳房发育
C. 食管静脉曲张
D. 蜘蛛痣
E. 肝性脑病
正确答案 :C
[单选题]正常尿道口黏膜不应该
A. 红润
B. 清洁
C. 有少量分泌物
D. 无触痛
E. 红肿充血
正确答案 :E