皮肤来源于

[单选题]皮肤来源于

A. 外胚叶和中胚叶
B. 外胚叶和内胚叶
C. 中胚叶和内胚叶
D. 外胚叶
E. 中胚叶

正确答案 ：A

解析：皮肤来源于外胚叶和中胚叶

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[单选题]测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为

A. 正常
B. 轻度甲亢
C. 中度甲亢
D. 重度甲亢
E. 偏低

正确答案 ：C

解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。正常值为±10%。基础代谢率+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。

[多选题]膀胱损伤后的临床表现有

A. 面色苍白，血压下降
B. 直肠指检有触痛及饱胀感
C. 出现排尿困难
D. 可有尿瘘形成
E. 出现膀胱刺激征

正确答案 ：ABCD

解析：膀胱损伤患者常有明确的外伤史，如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史，伤后出现腹痛，有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。严重时患者可出现休克。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史，但有膀胱原发疾病史或下尿路梗阻史，且多在用力排尿、排便等使腹压急剧升高的情况下发生

[单选题]先天性马蹄内翻足的患儿，1岁以内应采取的治疗措施为

A. 全麻下矫正足跟内翻
B. 石膏矫正
C. 软组织松解手术
D. 反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸
E. 三关节融合术

正确答案 ：D

解析：患先天性马蹄内翻足的患儿早期应畸形矫正，足功能多可恢复，如手法扳正法、双侧夹板固定法、手法矫正石膏固定法，适用于3岁以内的患儿。保守治疗效果不满意或畸形复发者，考虑手术治疗；10岁之前多采用软组织手术，以免骨部手术伤及骨骺；10岁后若畸形仍明显，则考虑行足三关节（跟距、距舟和跟骰关节）融合手术，术后管型石膏固定，直至关节骨性融合为止。

[多选题]刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查错误的是

A. 结核菌素试验
B. 痰细胞学检查
C. 支气管镜检查
D. 痰培养加药敏试验
E. 经胸壁穿刺活组织检查

正确答案 ：AD

解析：　1.痰液细胞学检查：从病人咳出的痰液中可能找到脱落的癌细胞。　　2.支气管镜检查：对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤的，可采用组织作病理检查，以明确诊断。　　3.穿刺活组织检查：靠近胸壁较大的周围型肺癌，在X线透视定位下经胸壁穿刺肿瘤，采取组织作病理学检查。

[单选题]布朗－色夸综合征的表现中正确的是

A. 损伤对侧肢体痛觉丧失
B. 损伤对侧肢体感觉丧失
C. 损伤同侧肢体温觉丧失
D. 损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E. 脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍

正确答案 ：A

解析：布朗－色夸综合征的表现有：①伤侧损伤平面以下出现痉挛性瘫痪（皮质脊髓侧束阻断），运动觉、位置觉、振动觉和精细触觉障碍（后索被阻断）。②伤侧损伤平面1~2个节段以下的对侧半躯体的痛、温觉减退或丧失，但触觉存在。③伤侧损伤平面以下肢体瘫痪。

[单选题]患者，男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现

A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠瘘
E. 腹腔脓肿

正确答案 ：C

解析：粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

[多选题]门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要

A. 继续卧床休息
B. 服用护肝药物
C. 经常服用维生素K
D. 限制高脂肪和高蛋白食物
E. 饮食细软，不过烫

正确答案 ：ABDE

解析：脾切除术后不再使用维生素K 及其他 止血药物. 出院指导:病人应注意休养和饮食,定期复查.遵医嘱服用保肝药物,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血；分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁烟酒。以免肠胃消化负担过大，引起胃出血。因此C选项错误。

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

正确答案 ：D

[单选题]患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为

A. 胆总管结石
B. 胆囊积水
C. 高胆固醇血症
D. 病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：A

解析：患者常有轻度至中度发热，通常无寒战．可有畏寒，如出现寒战高热，表明病变严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓，或合并急性胆管炎。10%～20%的患者可出现轻度黄疸，可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进入血循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。10%～15%的患者可因合并胆总管结石导致黄疸。

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