2023医学中级职称考试宝典风湿与临床免疫学中级真题讲解(X1)

1. [单选题]在我国，引起咯血的首要原因( )

A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺梗死
E. 肺寄生虫病

2. [单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

A. 血气分析
B. 支气管激发试验
C. 肺通气功能
D. 过敏原试验
E. 胸部X线片

3. [单选题]下列是洋地黄中毒的表现，除了

A. 恶心
B. 视力模糊
C. 黄视或绿视
D. 多源性室早
E. 心电图ST段呈鱼勾样压低

4. [单选题]患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

A. 有机磷农药中毒
B. 阿托品中毒
C. 氰化物中毒
D. 一氧化碳中毒
E. 脑出血

5. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

6. [单选题]心绞痛

A. 胸痛伴咳嗽或咯血
B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解
C. 胸痛伴吞咽困难
D. 胸痛伴呼吸困难
E. 胸壁刺痛伴皮疹

7. [单选题]患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A. 安眠药中毒
B. 酒精中毒
C. 煤气中毒
D. 氰化物中毒
E. 有机磷农药中毒

8. [单选题]变异性心绞痛( )

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

9. [单选题]反流性食管炎

A. LES功能减弱
B. 胃酸分泌功能增加
C. 食管蠕动功能障碍
D. 膈食管韧带解剖缺陷
E. 支配食管的交感神经兴奋占优势

10. [单选题]下列疾病中不会引起吞咽困难的是

A. 食管溃疡
B. 胆囊炎
C. 胃食管反流病
D. 皮肌炎
E. 食管裂孔疝

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；非阵发性交界区心动过速；房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视力模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：1.反流性食道炎的病因病理有：①LES抗反流功能减弱。②食管酸廓清能力降低；③食管黏膜屏障功能破坏，使黏膜屏障功能减弱；④胃十二指肠功能失常，导致胃排空受阻，使反流物质和量增加。 2.食管裂孔疝：指胃上升进入胸腔，使食管胃交界处位于横膈之上。

10.正确答案 ：B

解析：皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤（面颈部、眼周等部位）淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而胆囊炎不会导致该症状。

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