与阿片受体无直接关系的中枢性镇痛药是

[单选题]与阿片受体无直接关系的中枢性镇痛药是

A. 罗通定
B. 曲马多
C. 哌替啶
D. 芬太尼
E. 美沙酮

正确答案 ：A

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[单选题]静脉用药调配中心（室）规章制度应当健全，其制度不包括　

A. 各项管理制度
B. 人员岗位职责
C. 标准操作规程
D. 人员培训制度
E. 人员待遇制度

正确答案 ：E

[多选题]奥美拉唑临床主要用于

A. 十二指肠溃疡
B. 急性上消化道出血
C. NSAID溃疡
D. 溃疡性结肠炎
E. 反流性食管炎

正确答案 ：ABCE

[单选题]某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 麻黄碱

正确答案 ：B

解析：氯丙嗪中毒引起血压下降时，应采取头低脚高位，扩容，用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，忌用盐酸肾上腺素，这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体，产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

[单选题]下列哪种物料适用于流化床干燥

A. 易发生颗粒间可溶性成分迁移的颗粒
B. 含水量高的物料
C. 松散粒状或粉状物料
D. 黏度很大的物料
E. A和C

正确答案 ：E

[多选题]以下药用辅料可作为稀释剂的是

A. 淀粉浆
B. 明胶
C. 糖粉
D. 糊精
E. 淀粉

正确答案 ：CDE

[单选题]糖尿病病人血糖控制不良容易产生酮症酸中毒，下列关于酮体的描述错误的是

A. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B. 酮体是肝输出能量的一种形式
C. 酮体只能在肝的线粒体内生成
D. 酮体只能在肝外组织氧化
E. 酮体是人体产生的废物，是有毒物质

正确答案 ：E

解析：人体代谢正常的情况下，血糖能够供给人体足够的能量，满足机体的需要，这时就不需要脂肪大量分解来提供能量。但若人体血糖量不足，为了维持血糖稳定，就会促进脂肪的分解，生成一定的能量供给人体正常需要。可是许多组织如大脑无法直接利用脂肪分解得到能量，此时需由肝脏合成一部分酮体，酮体进入血液循环，到达大脑等组织进一步分解提供能量。酮体的生成其实主要就是为了在体内葡萄糖缺乏的情况下，提供给一些无法直接利用脂肪等的特殊组织、器官所需要的能量。人在饥饿状态下或糖尿病病人缺乏胰岛素利用葡萄糖时，酮体产生就会相应增多。酮体是脂肪酸在肝脏经β氧化生成的乙酰CoA在酶的催化下转变成的3种中间代谢物的总称，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。酮体利用的肝外组织有心、肾、骨骼肌等（线粒体）。酮体分子小，溶于水，易透过血脑屏障及毛细血管，血中含量少。酮体生成的限速酶是HMG-CoA(羟甲基戊二酸单酰辅酶A)合成酶。酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。

[单选题]若炽灼残渣留作重金属检查时，炽灼温度应控制在

A. 350℃
B. 450℃
C. 500℃以上
D. 500~600℃
E. 700~800℃

正确答案 ：D

[单选题]缩宫素对子宫的作用与麦角新碱不同之处是

A. 小剂量加强子宫底、子宫体的节律性收缩而松弛子宫颈
B. 小剂量引起子宫底和子宫颈收缩
C. 大剂量引起子宫底和子宫体节律性收缩
D. 雌激素可加强缩宫素的缩宫作用
E. 子宫对缩宫素的敏感性与妊娠阶段无关

正确答案 ：A

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